出国旅游与健康

　　国外旅行对健康的功效

　　古典旅游医学强调国外旅行有危及健康的风险，但现代旅游医学着重的是国外旅行为健康带来的功效，例如所谓的“易地效应”。

　　有时，假日即使在家休息，仍无法消除工作造成的压力疲劳。但只要远离日常环境，压力与疲劳就自然消除 了，这是因为在新环境中获得的各种体验和感动能刺激右脑，进而分泌出放松身体的荷尔蒙。尤其是国外旅行，由于置身全然不同的环境，获得的体验和感动更多、更大，更能充分发挥易地效应。

　　日本旅游业协会也注意到旅行在健康上的功效，在2001年进行“旅行与健康的调查研究企划”，证实旅行具有消除身心疲劳的效果。承受压力时所分泌的肾上腺皮质醇和肾上腺素在旅行期间明显降低，而感到兴奋或幸福时所分泌的多巴胺和血清素却有上升的现象。此外，心情放松时出现的α波会在旅行期间的脑波中不断增加。

　　近来，有人开始推广以增进健康为目的的国外旅行，泛称健康旅行主义。16世纪的欧洲曾流行过温泉之旅，可说是以娱乐为目的的国外旅行的起源，也是健康旅行主义的一种。于是，英、法两国增加了不少以温泉疗法为卖点的观光地，更发展成欧洲上流阶层的社交场所。18世纪后，“海水疗法”风行一时，这种浸泡在海水中的健康疗法，让地中海温泉地因前来接受治疗的旅行者众多而热闹非凡。近年来，养生风潮再度掀起健康旅行主义热潮，国内外的温泉地纷纷设置多功能温泉养生馆。

　　诸如此类，现代旅游医学将国外旅行定位为增进健康的活动，并致力解开其科学上的意义。  

　　体验欧美的旅游诊所

　　作为欧美各国旅游医学据点的旅游诊所，究竟提供哪些服务呢？现在就让笔者带领大家去体验一下。

　　首先，先必须了解国外旅行会产生多么严重的健康问题。根据第一届国际旅游医学会议的会长苏黎世大学斯蒂芬教授等人的调查显示，旅行者若在发展中国家停留一个月，发生健康问题的机率高达50%到60%。不过，这些健康问题包括疲劳、失眠等轻微的症状；实际出现腹泻、感冒等症状的机率大约是20%到30％。另外，生病后在当地或母国就医的频率为8％，而因病不幸死亡的比例则为十万分之一。由此可知，死亡率虽然不高，却多少会出现一些健康问题；换言之，生病的可能性并不低。为了排除健康上的隐忧，安心去旅行，应从接受旅游诊所的健康检查做起。

　　决定好旅游的行程后，就应打电话向附近的诊所预约就诊时间。假若不清楚诊所的所在位置，可请教家庭医师。另外，旅行社目前也积极提供这方面的讯息。有不少旅游诊所开设在大学附设医院和综合医院内，还有一些在商业大楼的办公室里。

　　前往诊所接受检查时，医生首先会详尽地问诊，包括旅游行程、过去的病例、有无过敏反应、有无抽烟饮酒的习惯等问题。接着，医生会说明关于旅游地的疾病讯息、停留在当地应注意的事项等等，通常也会介绍一些当地的医院，以备不时之需。不过，现在利用网际网路一样能查询到各地区的疾病和医院的资料。此外，止泻药、感冒药、安眠药等旅行必备药物，可以请医生开处方；甚至还有些旅游诊所会贩卖便于旅行携带的药包。

　　医生会依照你即将前往的国家，建议你该接受哪些预防接种。诊所内随时备有各种疫苗，可以马上注射。假若距离出发所剩的时间不多，可同时接种两种以上的疫苗。当然，有的诊所还能开疟疾预防药，贩售防蚊杀虫剂和防蚊液。对于慢性病患者，医生更会细心指导如何在旅行中落实健康管理，提示定时服药等细节。另外，旅游诊所还会为你记录生病的经过、目前服用的药物等事项，一旦在旅游地就诊即可派上用场。

　　旅行者返国后通常会再度前往旅游诊所。若出现发烧或腹泻等症状，即可到出国前就诊的诊所复诊。假若在热带地区停留过，还可以针对该地区流行的传染病接受详细的检查。

　　谈到大家最关切的费用，除了返国后发病就诊的情形以外，医疗保险通常不给付，必须自费。虽然得花些钱，但欧美的旅行者为了维护自身在旅程中的健康，仍会积极前往旅游诊所接受检查。

　　面对新的健康问题

　　现代旅游医学要面对的健康问题，不仅是古典时代的主要课题传染病而已。近年来，由于旅游形态多变，新的健康问题相继浮现。在新型的健康问题当中，又以高速移动伴随而来的症状最受瞩目。

　　首先，身体因为无法适应目的地的时间，产生所谓的时差。过去，无论是徒步旅行的时代，或是轮船旅行的全盛期，随着途经地的时间变化，旅行者都有调整生理时钟的余裕。不过，在客机高速移动下，游客还来不及调整好生理时钟，就抵达目的地，使生理时钟和当地的时间产生落差。时差不仅会造成睡眠障碍，还会产生思考能力减弱、食欲不振等症状。不可思议的是客机向西航行时的时差较轻微，向东时较严重。例如：从东京飞欧洲的时差，就没有从东京飞纽约来得严重。