世界上最贵的不是黄金，也不是钻石，而是疾病。高额的医疗费用可 以轻易地吞噬一位富翁的财产，所有躺在洁白病床上的病人都有一种“人 为刀俎，我为鱼肉”的感觉。因为医药费过高，很多人不敢去医院，一些 老人掐着病情住一段时间院，稍微恢复一点就赶紧出院。至于因为没带够 钱被住院部甚至急诊室拒之门外不得不到处求爷爷告奶奶的情形，几乎每 天都在发生。为什么原本应该救死扶伤的医院却变得如此冷酷？或许一些 病人的逃费行为难辞其咎。

医疗事故都是医院的错吗

W 市检察院民行处的余检察官接手了一起医疗事故纠纷案件，该案 中的病人是一名年仅 10 岁的小男孩儿小刘，据其母亲张女士称，小刘从 六七岁起就在本市第二医院就诊，然而第二医院却没能发现小刘去年病情 发生了变化，贻误了病情导致转院的时候为时过晚，最终回天乏力，才 10 岁就去世了。不料就在张女士白发人送黑发人悲痛不已之际，第二医院竟 然一纸诉状将张女士告上了法庭，要求张女士支付拖欠的医药费 3 万余元。张女士也反诉医院医疗事故侵权，要求医院赔偿各项费用总计 50 万元。然而经过一审、二审，张女士均遭败诉，申请再审又被法院驳回，张 女士遂来检察院申请民事监督。

余检看了张女士递交的民事监督申请书，充满了煽情的字眼，一位遭 受丧子之痛的母亲的形象跃然纸上。余检本以为自己也是身经百战，什么 样的案件都见过，早就锻炼出了铁石心肠，结果也不免为之恻然。于是余 检非常客气地通知张女士前来检察院陈述意见，张女士来了之后让余检有 些意外，张女士居然非常镇定，或者说哀莫大于心死。

余检：“对于您的遭遇我表示十分同情，为了维护您的合法权益，我需 要向您了解一些情况。首先关于这个案件的事实认定部分，您有何意见？” 张女士：“我认为医院对我孩子的死是有责任的，法院认为没有责任，这是不对的。”

余检：“根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定，医院只有在存有 过错的情况下才承担责任，毕竟手术本来就是有风险的。而医疗事故鉴定 的结果表明，医生对您孩子的死并无过错，法院也只能采信这个说法。”

张女士：“我孩子在第二医院已经看了三四年了，一直好好的，结果突 然病情恶化，送到上海华山医院之后，人家说不是这个病，第二医院给搞 错了，这个能叫没有责任？”

余检：“关于这个问题我也注意到了，第二医院的结论是您的孩子是 肿瘤，后来病情发生了变化，华山医院诊断出来是白血病。但根据鉴定结 论，这两种病的指征十分相似，所以鉴定结论说第二医院没有过错。”

张女士：“这可能吗？送到华山医院之后人家马上诊断出来了，而第二 医院三四年了都看不出来？”

余检：“我不是医疗专业人士，而肿瘤方面的疾病是十分专业的，这个我们需要更加专业的人士的意见。如果您认为医疗鉴定委员会的说法有错 误，应当拿出证据证明。”

张女士（冷笑）：“能做鉴定的都是医生，医生当然是帮医生的，我一 个小老百姓，哪有能力推翻他们的结论。”

余检（尴尬）：“您可以去司法鉴定中心试试。毕竟不管是我也好， 您也好，还是法官也好，都不是专业人士，这种问题还是需要专业人士 来判断。”

张女士：“我就不明白了，这么明显的事实为什么要搞得这么复杂。” 余检不想继续纠缠这个问题，便岔开了话题：“您是否跟医院接触过？

有没有进行谈判？” 张女士：“去年我就去医院找过医院的领导，但他们一直不肯赔钱。从今年 3 月份开始更是直接起诉我们了，这让人怎么谈？他们根本就不想谈。当时我一个堂哥陪我去谈，结果还被他们打了一顿！后来叫警察把我 们抓起来了。”

余检愣了：“医院还打人？这是怎么回事？” 张女士：“可不是，一群人把我们围起来，打我堂哥，他头都破了，血流了好多。”

余检：“那为什么警察把你们抓起来？” 张女士：“警察肯定是偏向医院啊，院长跟派出所所长关系好得很！” 余检在心中吐槽：“第二医院的级别不知道比派出所高到哪里去了，要是院长跟所长关系好才有鬼嘞。”心中这样想，嘴上却不能说，看想要的 信息差不多拿到了，于是便结束了接待，客气地送走了张女士，回到办公 室开始想办法。通过这次接待，他确认了两点信息：第一点，张女士不服法院判决的原因是认为医疗事故鉴定书不公正；第二点，张女士这边是有 希望进行调解的。

各方调查，到底谁错了

余检决定再和医院方面谈一谈，看看医院这边是什么态度，于是与医 院里的医患纠纷处理部进行了联系，该部门李主任亲自前来接受询问。在 走完程序后，余检立马单刀直入。

余检：“关于这个案子，我院有一些问题，希望您能如实陈述。” 李主任：“好的。” 余检：“做出这份医疗事故鉴定的主体是谁？”

李主任：“根据《医疗事故处理条例》，由我市的医学会进行的鉴定。” 余检：“我声明一下，我作为搞法律的，对于医学的东西不是很懂，但 这个鉴定似乎有点违背常理。毕竟这个孩子在你们医院治疗这么久了，你们却没有察觉他病情的变化，有点说不过去。” 李主任：“我院时时刻刻关注着病人病情的变化，并且根据变化在第一时间组织专家讨论，在讨论确认我院对变化后的病情无能为力后也第一时 间建议家长转院，我院并无过错。”

余检：“也就是说你们发现病情变化的时候已经晚啦？” 李主任：“由于这孩子的病情比较复杂，具体是从什么时候开始变化的我们现在也难以下结论，但我院在整个治疗过程中尽到了与我院医疗水平相适应的义务。”

余检知道医院绝不会承认自己有过错，便岔开了话题：“那你们是否与 张女士谈过这个问题？” 

李主任：“她找人来医院闹过，我们接待了她，但她听不进去，后来连 警察都来了。她开口就要 50 万元，这明显不是解决问题的态度。”

余检：“警察都来啦？” 李主任：“对，这一点您可以向派出所确认。”

余检：“你们医院不都是先收钱再看病吗？怎么这里突然又欠了 3 万块钱？” 李主任：“这个孩子在我们医院看了很多年了，大家关系都很融洽，我们也就给她欠着了，实际上这个钱都要算到主任医师的头上。” 余检：“那你们后来起诉张女士又是怎么回事？她不肯支付医疗费吗？” 李主任：“她都来管我们要钱了，又怎么肯支付医疗费？” 余检：“那我也把话说开了，你们现在能不能做一些让步，促使双方达成和解？”

李主任：“如果张女士能及时归还医疗费，我们可以做一些让步，算是 人道主义援助。”

余检：“你们碰到这种拖欠医疗费的多不多？” 李主任（摇摇头）：“非常多，一部分是真穷，没钱治疗，但有些急诊送过来你也不能不治啊；还有就是交通事故，交警送过来的，往往好了以 后拍拍屁股就走人了，我们也拿他没办法。”

余检：“这样啊？那你们都是怎么处理的？” 李主任：“没办法，只能由我们医院自己扛着。很多病人都是因为穷才欠费的，你又能拿他怎么样？” 余检：“张女士过来闹事是怎么回事？”

李主任：“就是老一套，具体情节我就不展开了，你应该知道的，总之 我院的一名医生还被打伤了。”

余检惊讶地问：“你们也有医生被打伤了？张女士说她堂哥也被打伤 了，是谁先动的手？”

李主任：“他们先动的手，我们是正当防卫，后来我们就报警了，警察 把他们带走了。”

余检：“警察愿意管就不错了。”

接待完毕，余检客气地送走了李主任，感觉头有点大。张女士居然带人去闹过医院，莫非她也是医闹？那后来为什么又不闹了？而促使医院泯灭同情心，起诉张女士的原因又是什么？余检觉得这个案子比较复杂，如果简单地根据法律驳回张女士的要求，并不利于问题的解决，于是他决定做一些调查。余检先联系了主审陈法官，通报来意后，余检开门见山。

余检：“关于这个责任事故认定的问题，您是如何做判断的？” 陈法：“医学会做出的医疗事故鉴定书认定院方无过错，而张女士一方不能拿出证据证明医院有过错，我只能认定院方无过错。” 余检：“这个鉴定是医学会做的，会不会效力比较弱？如果张女士去做个司法鉴定，能不能推翻医学会的鉴定？” 陈法：“从理论上讲，鉴定主要是技术的东西，哪里鉴定都一样。但医学会相对来说鉴定力量更强也更专业。时间过了这么久，司法鉴定估计作 用也不大了。”

余检：“这个案子你是否做过调解工作？调解难度大不大？” 陈法：“其实这个事情是这样的，张女士想要医院赔钱，具体的额度肯定是可以谈的。医院方面希望杀一儆百，所以一定要拿到法院胜诉的判决 书，至于具体能不能拿到钱，其实他们也不关心，这个钱已经从主治医师 的工资里扣过了。”

跟主审法官联系过后，余检对案子的认识更深入了一步。张女士的确是可怜，孩子的过世对她打击很大，她也自然而然地希望在经济上得到 补偿，这是人之常情。而医院呢，则一直深受患者拖欠医疗费之苦，现 在看到张女士在法律上理亏，且经济条件尚可，就希望通过法律途径向 张女士追回拖欠的 3 万元医疗费，杀一儆百，希望借此减少患者拖欠医 药费的情况。这时余检突然想到了很关键的一点：“不是新闻里都说警察 不管这种事吗？”余检又向派出所民警进行调查取证，马警官接待了他。 余检：“2013 年 × 月 × 日，你们是否处理了一起报警，报案的是第二医院的医生，当事人是张女士。” 马警官：“是的，有这么一回事，出警记录都还在，还行政拘留了几个人。” 余检：“之前类似案子你们有没有抓人？” 马警官：“我们一直面临警力严重不足的困扰，之前都会出警，但主要还是以调解为主。” 余检：“那这次为什么抓人啦？”

马警官：“上头发了通知的，后来不是出了《中华人民共和国刑法修正 案（九）》把医闹入刑了嘛，在这之前我们内部就接到通知对于这种事情 一律行政拘留。”

余检心想难怪给抓起来了，接着又了解了一下相关的情况，便结束了 对话。至此，余检心中已经有了打算，对于整件事情的来龙去脉也有了全 面的认识。

首先，从法律上讲，张女士拖欠医药费，肯定是要还清的。其次，从 道理上讲，张女士的确很可怜，可以做一做医院的工作，让医院做出适当 的让步。再次，医疗事故方面，医院方面的作为让人非常不服气，但由于张女士无法提供证据，还是得认定医院方面是没有过错的。最后，张女士 曾经去医院闹事，还请了一帮医闹，因为国家层面对医闹态度从容忍转为 打压而未能成功，她是理亏的，没被抓进去就不错了。

心中既然有了数，余检很快展开了相关的调解工作。在余检的劝说 下，认识到自己毫无胜算的张女士，心灰意冷地撤回了监督申请，这为她 保留了一丝生机：如果未来她能够证明医院有过错，她仍可重新提出申 请。而医院也将这 3 万块钱作为对她的人道主义援助，声明放弃追索医药 费；至于这钱是不是从主治医师工资里扣就不知道了。案子虽然结了，但 余检却感到非常难受。

张女士的孩子没了，而医院的作为在普通人看来肯定是有问题的，张 女士希望讨个说法，要点经济补偿。张女士有错吗？没有错啊！

第二医院没能及时查出孩子的病，但也没有证据证明他们有过错，医 学本来就有许多无能为力之处。医院希望追回应得的医药费，医院有错 吗？医院也没有错。

法官本身无医学专业知识，依据医学会的鉴定书判定医院没有过错。 法官错了吗？法官也没错。

既然大家都没有错，那么到底是谁错了呢？为什么医生和患者之间的 矛盾这么大呢？余检想得头都大了，最后只能强迫自己不要去想。