正文

身体与大脑——想象不能决定一切(5)

不焦虑的健康生活 作者:(加拿大)戈登J.G.艾西门森


随后,根据这些资料我们会做初步诊断。绝大多数人在去诊所之前就已经经历了这个过程,因此,我们心里已经对哪些地方出现问题有了自己的想法。我们可能会询问家人和朋友的意见(“你觉得这些症状是什么?”),以及寻求关于将要采取的行动的意见。

我们的初步诊断一般是基于我们对疾病的了解以及学到的关于疾病的知识。这就是说,我们的病史、我们对疾病过程的了解、疾病症状的社会影响以及我们如何报告它们的社会影响都会影响我们理解身体迹象以及症状的方式。比如,随着我们慢慢长大,我们知道特定的感觉一定是特定的状况所导致的,我们也知道这些状况会带来什么后果,同时也会有治疗方法。想一想右太阳穴悸动,一般这个症状是在暗示什么?它将会带来什么样的后果,以及怎么缓解这种症状?大多数人都将这种症状和头疼联合在一起。我们通过自己的亲身经历,或者观察父母或兄弟姐妹的经历了解到,当我们头疼的时候,我们所做的事情可能会受到限制。我们所了解到的事情同样影响我们是休息、直接买止疼药,还是去找医生。但是,当父亲告诉你,他在中风之前会感到右太阳穴悸动,那么你要对此事快速做出不一样的反应。你可能会想,“天哪,我也有这样的症状!”问题的关键是,我们的经历使我们形成了自己的理解,在有的情况下,可能是误解身体变化的方式。

现在,让我们看一下症状理解和疾病所导致的可能结果,一共有四种可能。包括:(1)击中;(2)错过;(3)正确的抵制;(4)错误的警觉。当一个人说他的症状和可识别的疾病有关的时候,“击中”就会出现。比如,法利说自己的眩晕和扩散性的胸痛是由冠心病导致,这样的状况属于“击中”。在这种情况下,症状表明疾病的存在。其次,尽管事实上,他已经得病,但他并没有针对自己的症状去看医生,而是倾向于下周去看医生,或者认为症状是由于消化不良所导致的,病人这样的做法就是“错过”。再者,当一个人选择将自己的症状当小病处理(像随着胃灼热产生的胸痛和胃肠刺激),当他/她忽略(不将身体变化归咎于疾病)无害的身体变化时,这时的做法就是“正确的抵制”。人们因为小病症状或身体正常运行产生的身体改变而去寻求医学建议是“错误的警觉”。如果法利的症状是由胃灼热引起,而不是由冠心病引起,那么他去看医生就是错误的警觉。

症状和疾病的四种可能结果

由重病引起的身体变化由小病或正常的身体运行造成的身体变化

报告症状击中(重病被正确识别)错误的警觉(微小迹象或无害的身体感觉促使担忧和医疗治疗)

未报告症状错过(重病未得到关注)正确的抵制(自己处理或忽略小迹象或无害的身体感觉)

击中和正确的抵制代表对身体感觉和症状的准确理解,它能够引导人们合适地、有目的地使用医疗保健制度;错过和错误的警觉则代表对身体迹象和感觉的错误理解。错过的后果可能会十分严重。如果法利选择忽略自己的头晕目眩和胸痛等症状,或推迟去看医生的时间,那么他可能会遭受心脏病发作的危险。错误警觉的后果,尤其当你反复思考导致它们的原因并且这种情况持续很长时间的时候,也会造成非常严重的后果,因为这时可能疑病症已经非常严重了,同样也因为这会导致患者错过最佳的就医时间。错误的警觉普遍存在于疑病症患者身上。


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