有益的忠告

疑病症患者通常也会同时患有其他种类的焦虑性障碍。和疑病症有共同之处的焦虑性障碍有惊恐性障碍、强迫症以及泛焦虑症。如果之前你做的自我检查测试表明你可能会有一种或多种焦虑性障碍症，那么我们强烈建议你和医生或心理健康专家讨论你的症状。你们同样也可以讨论本节后面将要提到的治多种疗方案，判断是否有一种治疗方案是适合你的。

其他种类的焦虑性障碍症

在本书中，我们不会详细讨论其他种类的焦虑性障碍——特定恐惧症、社会恐惧症、创伤后应急障碍、急性压力症以及由一般医疗条件引起的焦虑症。疑病症患者可能会存在以上任何一种焦虑性障碍症。但是，由于它们和惊恐性障碍症、强迫症和泛焦虑症相比，和疑病症的相同之处不多，因此它们不会使疑病症变得复杂。

焦虑性障碍症的治疗方案

每种焦虑性障碍症都会有很多种治疗方案。选择一种最适合自己的治疗方案是患者首先要做的事情。有些人偏爱吃药，而有些人则会选择精神疗法。我们在这里会简单描述某些被广泛使用的治疗方案（以及对某种焦虑性障碍有效的证据）。

药物治疗

有几种药物治疗对减少惊恐性障碍症、强迫症以及泛焦虑症的焦虑是很有效的。对惊恐性焦虑症来说，这些药物治疗包括选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI），抗抑郁药物帕罗西汀（Paxil）、舍曲林（Zoloft）、奈法唑酮（Serzone），以及西酞普兰（Celexa）。苯二氮药物治疗阿普唑仓（Xanax）、精神安定剂（Ativan），以及氯硝西泮（Klonopin）对惊恐性焦虑症也非常有效（但是它们的效果持续时间可能没有选择性血清素再摄取抑制剂长）。通常情况下，百忧解、氟伏沙明片剂、帕里西他以及舍曲林能有效地治疗强迫症。布斯帕和选择性血清再摄取抑制剂帕里斯汀、氟伏沙明片剂和奈法唑酮能够有效地缓解泛焦虑症的症状。

认知行为治疗

认识行为治疗主要是由心理健康专家——精神病专家和心理学专家，提供的一种治疗形式。这种治疗方法包含了很多不同的策略，包括心理教育、认知重构、放松练习以及多种形式的暴露疗法和预防反应。

●心理教育是指给患者提供某种焦虑性障碍的信息，以让他们更好地了解此种焦虑性障碍症

●认知重建的焦点在于让患者重新思考他们的错误想法，并且让他们用另外的（更加现实的）思考方式考虑他们的担忧

●放松和焦虑是两种相反的反应，它们不会同时出现。因此，放松练习的目的就是减少肌肉紧张，并且教授促进深呼吸的练习是为了帮助减少焦虑的影响。这些练习可以用来作为治疗计划的一部分，也可以作为应对压力的一般方式

●暴露疗法和预防反应是一种联合策略，它包含将患者暴露在使他们症状恶化的情景之中，之后则预防他们做这些行为，以这种方式来处理焦虑性障碍。临床治疗家的目的是想告诉患者这些感觉是无害的时候，将患者暴露于自己害怕的身体感觉的练习也可以被使用

这些策略的特殊焦点取决于它们所治疗的不同焦虑性障碍症。比如，在治疗惊恐性焦虑症的时候，临床治疗师可能会使用暴露疗法，比如用上下台阶的练习来证明心怦怦直跳并不一定是心脏病的迹象。在治疗强迫症的时候，临床医学家和可能会联合使用将患者暴露于所害怕的情境的练习以激发使患者无法摆脱的想法，比如让马萨给孩子换尿片，防止她多次地给孩子洗屁股以及给自己洗手。

行为治疗法的优势在于，它教患者处理焦虑的方式——通常是经过大约12周的时间——从能有持续的效果出现并且如果将来焦虑再次出现，也可以再次使用这种练习。这个疗法的劣势在于，第一，并不是所有的健康计划都包含这种疗法；第二，这种疗法要求合格的临床治疗师很长时间的治疗。而这对于居住在大城市的患者可能会有些麻烦，因为他们可能要在路上花很长时间才能见到医生。