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探讨篇:“议价手术”能否行得通(1)

调查三农 作者:许宝健


“议价手术”已经现身扬州,这在困扰农民看病难的今天,无疑是点燃了“冬天里的一把火”。

事件回放

2005年9月22日,江苏省扬州市邗江区民营金阳光中西医结合肿瘤医院推出了“议价手术”制。据农民金立华介绍,她在这家医院所做的胰腺肿瘤切除手术,经“讨价还价”后,仅用了8000元,而在一般的三甲医院,手术费最少要2万元。在医院做手术,居然也可以像在菜市场买菜一样“讨价还价”?对此,各方看法如何?

物价局:医院没有违反规定

记者随后来到了邗江区物价局举报中心,该中心的副主任陶晓飞及另外一名工作人员接受了记者的采访。

陶晓飞介绍,中心确实收到区卫生局转过来的一封举报信,但调查结果与举报信中的出入较大。他告诉记者,“经过我们的调查,金阳光医院议价手术的做法,没有违反规定;反倒是比大医院要便宜得多,而且病人及其家属特别感激。”

陶晓飞的说法,记者在采访中得到了证实。一位在举报信中提及到的病人告诉记者:“医院的服务和价格,我们相当满意,手术也成功。我们感谢还来不及,怎么会去举报医院呢?”(注:应病人的要求,记者隐去了其姓名。)

卫生局不让记者复印的“金阳光中西医结合肿瘤医院举报调查报告”,邗江区物价局举报中心却乐意地给记者提供了一份盖有公章的原件。

报告内容是:“2005年12月5日我中心接到邗江区卫生局转来举报一份,举报称扬州市金阳光中西医结合医院院长陈裕搞议价手术欺骗患者。我中心根据举报信息于12月13日对该医院的收费情况进行了检查。检查了解到,该院开业才两三个月,手术病人还很少,而举报中提到的胰头癌手术才做了一个,该手术病人住院期间全部费用接近举报人所说的9000元(住院发票上是8803元)。检查人员查阅了该患者的病历,发现该患者在住院期间同时接受了胰头癌手术和肝硬化治疗,医院的收费是与患者家属协商议价的,双方均已签字认可。检查人员与已出院的患者家属取得联系,患者家属表示对该医院的收费无任何异议,并表示他们没有通过任何渠道举报该医院的收费行为。”落款日期2005年12月14日。

记者在采访中了解到,2005年8月,江苏省物价局会同江苏省卫生厅下发了一本厚厚的《江苏省医疗价格服务手册》,涉及到医院收费明细3916项。

“我们认真地查阅过手册中相关的标准,只有上限,没有下限。但是,作为物价部门来说,我们绝对反对恶意降价竞争;通过我们的调查,金阳光中西合肿瘤医院,目前还没有出现恶性降价竞争的情况。”陶晓飞说。

金阳光中西医结合肿瘤医院位于江苏省扬州市邗江区新城河路与兴城西路交汇的十字路口,医院自2005年9月22日开业至今,虽然每天的门诊量只有20人次左右,但在扬州城里已经小有名气。因为是该院在扬州市率先推出了“手术议价”。

据院长陈裕介绍,医院开业以来,已经有20多个病人通过议价的方式进行了手术,平均每人的议价额度在2000元左右。

陈裕说:“我们之所以提出‘议价’的经营理念,与目前医疗费用普遍偏高密切相关。病人在经过检查得出诊疗结果后,院方会告知患者一个初估价格,如果患者觉得价高,可以根据实际情况和心理价位与院方进行协商,确定双方都能接受的价格,再进行治疗。比如,做切除子宫肌瘤手术,在其他医院标价四五千元,而我们最低可以开出2500元的价格;胆结石大医院要3900元,我们医院做的第一例手术就是胆结石,才2000元。其实,医院也有心理价位,在进行成本核算后,大约会留有利润的10%作为和患者议价的余地。”

他告诉记者,医院主要是从三个方面降低价格:一是,不该做的检查就不做,在其他医院做的检查结果,只要有助于诊断,在本医院不再重复检查;二是,进药渠道规范,这样既可以保证质量,又可以减少中间环节的费用;三是能用价格低的药品解决问题的,绝不用价格高的药品和进口药品。

据护士小荣介绍,医院的床位也给病人节省了不少钱,带卫生间的房间,两个床位,每天只收30元钱。同类的病房,在大医院要100元左右。


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