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探讨篇:平价医院能解决看病贵问题吗?(1)

调查三农 作者:许宝健


治疗普通的肺炎或者扁桃体炎,每针只花07元。产妇分娩也只花费500多元,价格比普通医院低了五六倍。平价医院看病真不贵

2005年12月19日,由北京市海淀区政府出资1000万元兴建的上地医院试诊,医疗费用低廉是这家医院最大的特色。据了解,该院首批备存的525种药物里,超过100元的只有6种,65%以上的都是小包装、每份不超过20元的常用药。

上地医院院长王玲告诉记者:“在上地医院,普通挂号费05元,主任号5元,一次B超检查只需要38元,药品价格比普通医院药品价格低,诊疗费用也低于北京市物价局所规定的水平。比如,抗菌消炎常用的注射用青霉素钠,一般医院药房最小规格为400万单位,需要198元;但根据成年人轻度疾病的治疗需要,上地医院药房向患者的起售量降低到80万单位,每支071元。也就是说,如果是普通的肺炎或扁桃体炎,在上地医院每针只花7毛1分钱。”

随丈夫来到北京做小生意的河南人——35岁的方女士,于去年12月28日住进了上地医院,当日下午生下了孩子,29日出院时只花了500多元。

据悉,一般医院的妇产科是“打包服务”,产妇一进医院,就须要购买被褥、尿不湿、婴儿盆和一次性拖鞋等等一系列附加服务用品。即使是顺产,一次分娩的价格最少也要2000元至3000元;剖腹产则高达6000元至7000元以上。但上地医院鼓励孕妇从家里带齐这些东西,因此,分娩的费用可以降到最低。

上地医院除了低成本运行维持普遍低价外,还针对贫困人群提出了“八优惠和六减免”措施。其中包括:对所有患者药品零售价全部下调10%;对“三无人员”医疗费用全免;对低保人员挂号费、诊疗费、血尿便三大常规检查费用全免;失业人员挂号费、诊疗费全免等。

一天的开销将近3万元,收入则不足1万元,每天亏损约2万元。平价医院的日子不好过

据了解,上地医院共有221个编制,8000平方米的营业面积,158张病床,最高日门诊量为374人。“可我们现在日门诊量只有200人左右,而且主要是服务于来京务工的农民工和城市低收入人员,每天的收入不足万元。”该院综合办主任杜剑峰说。

杜剑峰还告诉记者:“医院主要靠大幅度降低药价来实现‘惠民’,国家规定医院药费可以上浮15%,我们只上浮5%,诊疗费比其他医院也低10%。我们只提供‘必需的医疗服务’给患者,比如,抗菌素,我们就是开青霉素之类的药,不会给患者开先锋4号之类的,除非青霉素过敏或不管用时,才用别的药。”

“另一方面,医院大楼的租金是一年260万元,每天的水、电、暖气费、物业、保洁费加起来就有2万元。这样一算,医院一天的基本开销就将近3万元,这意味着医院每天将倒贴2万余元。平价医院的日子很不好过。”

平价医院要想不走经济适用房和平价药店的覆辙,必须有源源不断的资金注入,坚持收支两条线,接受政府严格的监管

北京市海淀区公共服务委员会(以下简称公共委)是上地医院的上级主管部门。公共委副主任于小千告诉记者:“为使惠民医院能够正常运转,海淀区政府给予了一系列支持政策:该院实行收支两条线管理,整个医院的运营纳入区政府的财政预算,在医院每年收入的基础上,政府完全承担不足的费用,每年向该院拨款大约四五千万元,解决医院人力成本和设施建设等费用。”“同时,政府控制医院的运营行为,包括实行单病种收费制和控制营利性项目。每一个单项病种,收费完全按照规定进行;医院只设立提供最基本最常规服务的项目,特需服务完全禁止。”

王玲也表示:“平价医院收费的低价位,绝不意味着服务的低质量。为了树立平价医院在老百姓心目中的良好形象,上地医院将进行精确的成本核算,尽可能节约各种费用,降低运行成本;合理检查、合理用药。”

“事实上,平价医院的成效,最终并不是卫生部门说了算,而取决于各级政府的重视和努力。”卫生部新闻发言人毛群安在近日举行的新闻发布会上强调。

北京大学教授夏学銮认为,像上地医院这样的非营利性医院要长久办下去,必须有源源不断的资金注入,另外收支两条线必须坚持下去,医院的管理和医德建设也显得更为重要,其次还必须依靠制度化的手段,形成一套完善的社会福利制度。


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