军事药学

...第一篇 军事药物学
......第一章 辐射防护药物
......第二章 化学武器损伤防治药物
......第三章 生物武器损伤防治药物
......第四章 镇痛药物
......第五章 抗休克药物
......第六章 心肺脑复苏药物
......第七章 抗感染药物
......第八章 创伤止血药物
......第九章 战创伤免疫治疗药物
......第十章 血浆代用品
......第十一章 治疗烧伤药物
......第十二章 军用营养制剂
......第十三章 野战环境所致疾病防治药物
......第十四章 战时精神疾病防治药物
......第十五章 战时精神疾病防治药物
......第十五章 军事训练伤防治药物
......第十六章 病毒性肝炎防治药物
......第十七章 流行性感冒防治药物
......第十八章 疟疾防治药物
......第十九章 战时营养缺管病防治药物
......第二十章 战阗疲劳综合征防治药物
......第二十一章 战时皮肤病防治药物
......第二十二章 战时化学、化理因素所致疾病防治药物
...第二篇 军队药材保障管理学
......第二十三章 军队药材管理体制及供应标准
......第二十四章 药材预算、采购与核算
......第二十五章 药材储备
......第二十六章 药材仓库管理
......第二十七章 战时药品保障的特点及要求
......第二十八章 战阗药材保障
......第二十九章 战区药材保障
......第三十章 高科技战急条件下的药材保障
......第三十一章 突发灾害事件医疗救护药材保障
...第三篇 军队医院药学
......第三十二章 军队医院药学的概念与任务
......第三十三章 军队医院药学机构与职刺
......第三十三章 军队医院药学机构与职责
......第三十四章 军队医院药学技术人员的管理与职责
......第三十五章 军队医院药品管理
......第三十六章 军队医院制剂管理
......第三十七章 临床药学
......第三十八章 军队医院药品监督与检验
......第三十九章 军队医院药学科研
......第四十章 军队医院药学信息管理与计算机的应用
...参考文献序言 军队在战时和平时对药学工作都有一些特殊的要求。军事药学是在长期实践的基础上形成的一门特殊学科。但至今还没有一本专著系统归纳这一学科的全面知识，以致很多实际工作者在工作中遇到问题和困难时无法得到及时的咨询和借鉴。 第一军医大学等单位的30多名药学专家勇敢地站出来完成了这一光荣的历史使命。他们收集了大量资料，结合军队和本人的长期实践经验，将军事药物学、军队医院药学和军队药事管理学三部分内容全面地进行了总结归纳和阐述。读者可以较快地从中了解军事药学的全貌，也可以便捷地查阅某一具体药物或问题。 军事药学既是以一般药学为基础，又有在军事应用中的特殊问题需要考虑。因为在行军作战和平时保障军人健康方面对药物的功效、性能、不良反应、储存、运输、管理、供应等方面的要求往往有一些特点，而且常常会因使用的地点、环境、对象和目的的不同而有不同的考虑。一位军事药学专家应该既是一位优秀的药学专家，同时还是一位懂得军事战术技术对药学要求的专家。他既应有药学科学的广博知识，又要有解决在军事应用时特定问题的专业知识。 呈现在读者面前的这本大型参考书《军事药学》，就是为这样的目的而撰写，拟起这样的作用而出版的。本书的问世肯定会对我军药学建设起到良好的推动作用，它将成为部队从事医疗、科研、教学和管理的卫生工作人员的重要参考书。这是一件值得庆贺的事。前言 军事药学是军事医学的重要组成部分，是关于防治特种及常规武器伤和防治军队特殊环境引发疾病所用药物研究、生产、储运、供应和使用的科学，它几乎包括药学科学的各个领域，如中草药学、药剂学、药理毒理学、药物化学、药物分析、药事管理、药物情报、药学教育、军需药物供应(包括平时的预防与治疗药物和战役战斗的药材保障等) 以及药物科研、生产和药学史等。同时军事药学又不同于一般的药学学科，在应用领域、药品需求、供应等方面具有特殊性。在战争时期，军事药学一直为军队取得胜利起着重要的作用，但迄今为止尚未有一本书对该学科进行系统的总结、较完整地反映军事药学学科的面貌。 基于上述出发点， 中国人民解放军第一军医大学、第四军医大学、广州军区广州总医院、广州军区第163医院、第169医院、空军第466医院、海军421医院等单位的专家学者历时3年编著完成了我国首部《军事药学》专著。作者中既有长期奋斗在军队医院药学和药材保障工作岗位，对军队医院药学及药材保障工作有着奉富实践经验和理论水平的药学专家，又有站在学科前沿，长期从事军事药学研究，对军事药学研究有着较深造诣的学者。还有一些对军事药学研究有着浓厚兴趣，在某一方向有深入研究的青年博士、硕士。 本书的编写得到了广州军区广州总医院王顺年主任药师及空军医学高等专科学校侯景孝教授的指点。中国人民解放军总后勤部卫生部部长白书忠少将欣然为本书题词，我军军事药学泰斗、著名药学家、中国工程院院士秦伯益教授百忙中为本书作序。总后勤部药材局袁天锡局长、总后药检所尹永祥所长担任本书主审。在此一并致以衷心的感谢。 编者水平有限，书中难免存在缺点和疏漏之处，恳请读者批评、指正。片断一、辐射防护剂的分类 通过国内外多年的研究，发现了许多有效化合物，其中有的已做了药物代谢、毒性以及有关的临床研究，对不同类型有效防护剂的作用原理，以及化学结构与效价、毒性的关系等进行’了广泛的探讨。但是目前对这个新的研究领域还没有形成完整的科学体系，因此要把辐射防护剂进行合理的分类还缺乏科学的依据。 (一)按药物的作用特点分类 根据辐射防护药的作用特点可将辐射防护剂分为两大类：第一类为照射前给药有效的防护剂，第二类为照射前和照射后给药都有效的防护剂。 第一类辐射防护剂的特点是照射前短时间内(由几分钟到几小时)给药有效，其有效时间较短，照后给药无效。本类药物有效药量范围比较窄，不良反应较大，治疗指数较窄，约为1．3?12．0。属于这类防护剂的有含硫化合物、生物胺类等。该类化合物注入机体后都可通过各种药理作用而产生低氧或缺氧效应。生物胺中主要的是吲哚烃胺类，包括色胺、5?羟色胺(5?HT)和5?甲氧基色胺(5?MOT)。吲哚烃胺类化合物的辐射防护效果并不低于含硫化合物，但有效时间较短。 第二类辐射防护剂的特点是照前给药有效时间较长，可达2-7天，照射后早期(1天内)给药也有一定效果。有效药量范围较宽，安全系数较大；其防护作用的种属差异性较明显，一般对小鼠的辐射防护作用较弱，对狗的效果较明显。这类药物多数可使外周血白细胞数升高。属于这类辐射防护剂的主要有雌激素(包括甾体和非甾体化合物)、细菌内毒素、植物多糖提取物及其他聚合物等。 (二)按药物的化学结构分类 对于化学药物，可以分为含硫化合物及非含硫化合物两大类。 1．含硫化合物 该类主要由氨基硫醇类及其他含硫化合物组成。氨基硫醇类化合物如半胱氨酸、半胱胺、S?(2?氨基乙基)异硫脲及氨丙基甲基异硫脲等是提出最早、研究较深入的辐射防护剂。半胱氨酸(CSH)是天然存在的氨基酸，照射前短时间内给药才有效，药效与纯度有关，口服几乎无效，静脉注射效果比皮下注射为好。半胱胺(MEA)是半胱氨酸的脱羧衍生物，为辅酶上的组成部分之一。半胱胺的防护效能高，约为半胱氨酸的5倍。照前10?15分钟使用最大耐受量的半胱胺，其防护作用最为明显，使放射病临床过程减轻。抗坏血酸(维生素C)和烟酸半胱胺的防护作用比盐酸盐或水杨酸盐强，不良反应则较小。MEA的防护作用除表现在提高存活率外，并能减轻肝、脾、肠、骨髓及血象改变，使RNA及DNA含量下降缓和