第一讲 痛风的自我调控
一、痛风的基础知识 2
1．什么是痛风？为什么叫痛风 2
2．什么是原发性痛风 2
3．什么是继发性痛风 2
4．如何区分原发性痛风
和继发性痛风 3
5．痛风是如何发生的 3
6．哪些人易患痛风 3
7．痛风发病率如何 4
8．为什么我国近年来
痛风患者急剧增多 4
9．痛风会遗传吗 4
10．尿酸来自何处 4
11．什么叫高尿酸血症？
其原因是什么 5
12．高尿酸血症一定会
发展成痛风吗 5
13．为什么中老年人
需常规做血尿酸检查 6
14．尿酸如何排泄和分解 6
15．如何分析导致
高尿酸血症的原因 7
16．痛风与体型有关吗 7
17．痛风与职业、年龄有关吗？
为什么“痛风”重男轻女 7
18．尿酸对人体有什么好处 8
19．尿酸在血液中以
什么形式存在 8
20．为什么痛风不累及脑组织 8
21．促使尿酸结晶形成的
主要因素有哪些 8
22．影响尿酸排泄的药物
主要有哪些 9
23．高尿酸使身体
哪3个部位最受伤 9
24．哪些生活习惯
影响尿酸排泄 9
25．痛风会影响寿命吗 10
26．痛风影响性功能吗 10
27．发现尿酸增高怎么办 10
二、痛风的临床表现
及诊断 11
28．痛风有哪些症状 11
29．痛风的临床怎么分期 11
30．何谓痛风的间歇期 12
31．如何自我发现痛风 12
32．痛风的肾损害有哪些 12
33．没有症状就不是痛风吗 13
34．何谓特发性高尿酸血症 13
35．痛风除了损害肾和关节，
还损害哪些器官 13
36．痛风石是怎么形成的？
好发于身体哪些部位 14
37．痛风石的特点是什么？
会癌变吗 14
38．痛风石的形成与
血尿酸浓度有什么关系 14
39．痛风老年患者、女性患者
发病特点有什么不同 15
40．什么是痛风性肾病 16
41．为什么会发生
痛风性肾病 16
42．慢性痛风性肾病常见
的肾损害有哪些 16
43．痛风性肾病有哪些特征 17
44．肾功能不全伴高尿酸
血症如何识别 17
45．什么是尿酸性尿路结石 17
46．肾结石有哪些表现 18
47．什么是急性梗阻性肾病 18
48．继发性痛风的病因
是什么？有什么特点 19
49．青少年及儿童期痛风
的病因及特点是什么 19
50．痛风泌尿系结石
有哪些表现 19
51．为什么痛风结石
好发于肾 20
52．什么是“镇痛药”肾病 20
53．痛风石会消失吗 20
54．血尿酸浓度的
正常值是多少？
升高的原因是什么 20
55．为什么要监测血尿酸值 21
56．检测血尿酸时
应注意什么 21
57．痛风急性发作时为什么
有的患者血尿酸值不高 21
58．尿尿酸测定有什么
重要意义 22
59．痛风患者血常规、
红细胞沉降率、C反应蛋白
有什么变化 22
60．痛风患者尿常规
有哪些异常？
为什么要查尿pH 22
61．痛风关节液检查的
内容有哪些 23
62．痛风患者做普通X线、
CT及磁共振（MRI）
检查有什么异常发现 23
63．痛风患者做泌尿系B超
检查有什么重要意义 24
64．痛风患者应定期
检查哪些项目 24
65．促使尿酸在肾沉积
的因素有哪些 24
66．如何确定痛风病人
是否合并泌尿系结石 24
67．痛风对身体有哪些危害 24
68．痛风会引起哪些并发症 25
69．痛风最严重的
并发症是什么 26
70．痛风病人应到
什么科就医 26
71．痛风病人没有关节痛，
为什么还要定期
检查血尿酸 27
72．诊断痛风的要点有哪些 27
73．1997年美国风湿病
协会制定的痛风
诊断标准是什么 27
74．如何提高痛风的诊断率 28
75．痛风为什么容易误诊 28
76．痛风应与哪些疾病鉴别 29
三、痛风的治疗 32
（一）痛风的治疗原则 32
77．痛风治疗应注意什么 32
78．痛风的治疗有哪些原则 32
（二）痛风的饮食治疗 32
79．为什么痛风要
注重饮食治疗 32
80．痛风急性发作的
饮食治疗原则是什么 33
81．痛风间歇期饮食治疗
原则是什么 34
82．食物中嘌呤含量
是如何分类的 34
83．痛风如何进行食疗组方 35
84．痛风病人如何选择蔬菜 36
85．痛风病人如何选择水果 38
86．痛风病人如何
选择五谷杂粮 39
87．痛风病人如何科学吃鱼 40
（三）痛风的药物治疗 42
88．治疗痛风常用哪些药物 42
89．痛风“急先治其标，
缓则治其本”，对吗 42
90．痛风能根治吗？
其治疗目标是什么 42
91．秋水仙碱为什么
能治疗痛风 43
92．秋水仙碱适合哪些情况 43
93．秋水仙碱如何服用 43
94．痛风关节炎不发作时
还需服用秋水仙碱吗 44
95．秋水仙碱有哪些
不良反应 44
96．使用秋水仙碱
应注意什么 45
97．什么是非甾体抗炎药 45
98．常用的非甾体
抗炎药有哪些 45
99．非甾体抗炎药有
哪些不良反应 46
100．怎么防治非甾体
抗炎药的不良反应 46
101．使用非甾体抗炎药
应注意什么 47
102．糖皮质激素治疗痛风
有哪些作用 47
103．如何使用糖皮质
激素治疗痛风 48
104．糖皮质激素有
哪些不良反应 48
105．使用糖皮质激素
应注意什么 48
106．别嘌醇是如何
降低尿酸的 48
107．别嘌醇治疗痛风
适宜哪些情况 49
108．别嘌醇用法有讲究 49
109．别嘌醇有哪
些严重不良反应 49
110．别嘌醇与其他药物合
用应注意什么 50
111．使用别嘌醇应注意什么 51
112．使用别嘌醇过敏怎么办 51
113．苯溴马隆治疗痛风的
机制及其适应证是什么 52
114．苯溴马隆有哪些不良反应？
使用中应注意什么 52
115．丙磺舒治疗痛风的机制
及其适应证是什么 52
116．丙磺舒有哪些不良反应？
使用中应注意什么 53
117．苯磺唑酮治疗痛风的机制
及其适应证是什么 53
118．苯磺唑酮有哪些不良反应？
使用中应注意什么 53
119．爱西特能治疗痛风吗 54
120．既排尿酸又降血脂、降血糖
的药有哪些 54
121．使用促尿酸排泄药
有哪些配伍禁忌 55
122．如何合理使用降尿酸药 55
123．血尿酸降至正常后是否
还要服用降尿酸药 55
124．选用碱性药和食物
有利于痛风康复吗 56
125．痛风伴肾功能不全者
如何选择药物 57
126．痛风性肾病如何治疗 57
127．尿酸结石如何治疗 58
128．使用通益风宁治疗痛
风结石为何越治越重 58
129．痛风患者能用冷、
热敷吗 59
130．痛风关节炎发作时可用
伤湿止痛膏或狗皮膏吗 59
131．近年来常用的抗痛风
新药有哪些 59
132．痛风性结石发生肾绞痛
怎么办？能否激光碎石 60
133．痛风病人服用利尿降压药
及阿司匹林注意什么 61
134．为什么痛风合并高血压者
要慎用利尿药和小苏打 61
135．服用维生素C可
防治痛风吗 61
136．痛风患者血尿酸
降至多少合适 62
137．合并高尿酸血症的
心血管病病人是否
要降尿酸治疗 62
138．痛风病人联合用药
有哪些配伍禁忌 62
139．继发性痛风怎样治疗 63
（四）痛风的中医药治疗 64
140．中医如何认识痛风 64
141．治疗痛风的中草药
主要有哪些 64
142．中医如何辨证治疗痛风 64
143．治疗痛风
有哪些经典名方 66
144．治疗痛风
有哪些验方、单方 67
145．治疗痛风有哪些中成药 68
146．针灸如何治疗痛风 70
147．推拿疗法如何治疗痛风 71
148．外敷药方如何治痛风 72
149．中医治疗痛风注意什么 73
150．痛风治愈及有效的
标准是什么 73
151．痛风病人如何选药膳 73
四、痛风石的处理及痛风
的手术治疗 75
152．痛风石如何处理 75
153．泌尿系尿酸
结石如何治疗 75
154．哪些痛风病人
需要手术治疗 75
155．痛风病人手术前术后
应注意什么 76
156．哪些痛风病人可选择
关节腔镜微创手术治疗 76
157．手术脉冲冲洗治疗痛风
结石有哪些优势 76
五、痛风的预防及
饮食起居 77
158．如何预防痛风发作 77
159．痛风的三级预防是什么 77
160．如何预防痛风
性关节炎的发生 78
161．痛风患者如何
预防肾损害 79
162．如何预防痛风的
并发症和合并症 79
163．预防痛风发作的
饮食原则是什么 80
164．为什么说预防痛风
要从青年抓起 80
165．痛风病人的
营养怎么安排 81
166．痛风病人如何配餐 81
167．痛风急性期
饮食原则是什么 82
168．痛风发作间歇期和慢性期
饮食原则是什么 83
169．痛风病人四季饮食
要点是什么 84
170．痛风食疗 84
171．痛风病人能饮酒吗 85
172．痛风病人能喝酸奶、
吃回锅肉吗 85
173．痛风病人能喝软饮料吗 86
174．痛风病人能吃水果吗 86
175．甜食不含嘌呤，
痛风患者能吃吗 86
176．痛风病人能饮茶、
喝咖啡吗 87
177．痛风病人能吃豆类吗 87
178．痛风病人能吃醋吗 87
179．痛风病人能吸烟吗 88
180．痛风病人能吃鱼、
火锅吗 88
181．痛风病人烹饪时
要注意什么 88
182．痛风病人长期吃素好吗 88
183．痛风病人能否补充
维生素B1 89
184．痛风病人更适合选
食细粮还是粗粮 89
185．痛风病人选食
哪些蔬菜更好 89
186．痛风病人能吃甜点、
奶油、巧克力吗 89
187．痛风病人宜选食
哪些水果 89
188．能降低尿酸的
食物有哪些 90
189．痛风病人饮什么水好 90
190．精神压力大
也可致痛风吗 90
191．痛风病人如何
预防夜间发作 90
192．痛风病人饮食国际上
有哪些新观念 91
193．手指痛风者
可做伸展操吗 92
194．痛风病人为什么
不能剧烈运动 92
195．痛风病人如何
控制运动量 93
196．痛风病人参加体育
锻炼应注意什么 93
197．痛风病人能否外出旅游 93
198．痛风病人旅游时应注意什么 93
199．为什么说痛风病人除坚持服药外，合理膳食也很重要 94
六、痛风病人
饮食宜忌 95
200．痛风病人饮食
有哪些禁忌 95
201．痛风病人适宜
食用哪些食品 95
202．痛风病人服药
期间饮食有哪些禁忌 96
第二讲 痛风和相关疾病的防治
一、痛风与高血压 98
203．血压是什么 98
204．成年人的理想血压是多少？
如何判断血压正常与否 98
205．哪些人易患高血压 98
206．如何诊断高血压 99
207．为什么发现高血压后一定
要明确是原发还是继发 100
208．高血压患者“盐多”
必然加重病情吗 100
209．低盐饮食并非盐
越低越好 100
210．为什么说焦虑、抑郁与
高血压是“难兄难弟” 101
211．为什么说高血压患者
大可不必做素食主义者 102
212．高血压的危害
主要有哪些 102
213．痛风与高血压
有什么关联 103
214．痛风合并高血压者
生活起居应注意什么 104
215．为什么防治高血压
要以预防为主 105
216．高血压的
三级预防是什么 105
217．为什么说预防高血压
要从儿童开始 106
218．如何预防青春期高血压 106
219．女性如何预防高血压 107
220．寒冬季节如何预防
高血压病加重 107
221．如何预防清晨血压升高 107
222．如何对高血压患者
进行早期干预 107
223．高血压患者应如何限盐 108
224．常用的抗高压药
有哪几类 109
225．痛风合并高血压
食疗举例 110
二、痛风与糖尿病 112
226．什么是血糖 112
227．何谓糖尿病 112
228．血糖是如何产生的 112
229．血糖的代谢途径有哪些 112
230．哪些人更易患糖尿病 112
231．痛风与糖尿病
有什么关联 113
232．糖尿病的综合治疗
包括哪些措施 113
233．糖尿病治疗的
常用药物有哪些 114
234．如何预防糖尿病 115
235．什么是糖尿病三级预防 116
236．如何预防糖尿病
的并发症 116
237．痛风合并糖尿病
食疗举例 117
三、痛风合并
高胰岛素血症 119
238．胰岛素抵抗和高胰岛素
血症有什么联系 119
239．痛风合并高胰岛素
血症食疗举例 119
四、痛风与高脂血症 122
240．什么是血脂 122
241．什么是脂蛋白 122
242．血浆脂蛋白的分类、
功能是什么 122
243．血脂的来源何处 123
244．血脂在人体内代谢的
主要途径有哪些 124
245．血脂有哪些生理作用 124
246．我国人群的血脂合适水平
是多少 125
247．心血管病综合危险
如何评价 125
248．什么是总胆固醇、
坏胆固醇、好胆固醇 126
249．哪些食物含胆固醇较高 127
250．哪些因素影响体内
胆固醇的合成 127
251．什么是三酰甘油 127
252．痛风与高脂血症
有什么关联 127
253．痛风合并高脂血症者
应怎么办 128
254．痛风合并高脂血症的
药物治疗要点是什么 128
255．高脂血症治疗的常见
误区有哪些 129
256．高脂血症的饮食
要点有哪些 129
257．高脂血症病人的
生活方式应该如何 130
258．高脂血症的运动
治疗要点有哪些 131
259．调脂药物的分类
及作用机制是什么 132
260．调脂药物能否自主使用 133
261．降脂药为什么
应在饭前服用 133
262．使用调脂药物须
注意些什么 134
263．为什么将低密度脂蛋白
胆固醇作为降胆固醇
治疗的首要目标 134
264．如何应对高
三酰甘油血症 135
265．哪些患者不宜
降胆固醇治疗 135
266．高脂血症的
三级预防是什么 135
267．痛风合并脂代谢
紊乱食谱举例 136
五、痛风与脑卒中 138
268．什么是脑卒中？
主要分为哪几类 138
269．为什么会发生脑卒中 138
270．哪些药物容易
引起脑卒中 138
271．什么是短暂性
脑缺血发作 140
272．什么是脑血栓形成 140
273．什么是腔隙性脑梗死 140
274．什么是脑栓塞 141
275．什么是脑出血 141
276．什么是蛛网膜下腔出血 141
277．痛风与心脑血管
疾病有什么关联 141
278．为什么医学专家
呼吁应树立脑卒中病人
全面管理的观念 142
279．为什么说防止
再脑卒中至关重要 142
280．脑卒中病人
为什么忌长期卧床 143
281．为什么要重视
脑卒中病人的营养管理 143
282．治疗缺血性脑血管病的
药物有哪几类 144
283．发生脑卒中后怎么办 144
284．对出血性脑卒中
有哪些治疗手段 144
285．出血性脑卒中的
治疗方法为什么
要因病因不同而异 145
286．什么是脑卒中的
三级预防 145
287．2006年美国提出
的缺血性脑卒中
预防指南是什么 146
288．为什么说“要长寿应
先保护好动脉” 147
289．怎样从日常生活中
预防脑卒中呢 147
290．为什么有心脑血管病的
病人最好要午休 148
291．如何预防腔隙性脑梗死 148
292．如何控制高血压预防
出血性脑卒中 148
293．如何控制好血糖
预防脑卒中 149
294．拍拍臀部能
改善脑部供血吗 150
295．痛风合并脑卒中
如何治疗 150
296．脑出血治疗新途径
——内镜锁孔手术 151
297．复旦大学学者发现防治
脑出血的新方法 151
298．如何巧用水银血压计防
脑卒中 152
六、痛风与冠心病 153
299．什么是冠心病 153
300．冠心病的危险
因素有哪些 153
301．冠心病的发病率如何 153
302．冠心病包括
哪5个类型 154
303．冠心病的治疗
目标是什么 156
304．冠心病治疗的主要
方法有哪些 156
305．临床上常见用来治疗
冠心病的药物有哪些 156
306．冠心病病人出门时
必备什么药 158
307．镇痛药有损害心血管
潜在风险吗 158
308．舌下含药有什么讲究 159
309．冠心病患者夏天
能停药吗 159
310．冠心病病人用药
有什么禁忌 160
311．老年人心力衰竭
用药有哪些要点 160
312．为什么冠心病
病人要常喝水 161
313．心脏病在家发作怎么办 162
314．心脏不适按摩中冲
和内关有效吗 162
315．常揉内关和腋窝能
防心肌梗死吗 162
316．能用冰水治心动过速吗 162
317．心脏病病人的救命药箱
里应备哪些药 163
318．冠心病的
三级预防是什么 163
319．为什么说冬季防心肌梗死
发作要保持大便通畅 164
320．如何避免血液黏稠 165
321．为什么说心脏不好的
人穿戴要“四松” 166
322．为什么大雾天气更应防
心脑血管疾病发作 166
323．心脏病病人夏天
应注意什么 167
324．为什么说寒潮天气
更易引发心肌梗死 167
325．冬季如何预防心脏病 167
326．西式饮食易
诱发心脏病吗 168
327．冠心病食疗举例 168
328．痛风合并冠心病
怎么防治 169
329．冠心病治疗有
哪些新进展 169
七、痛风与动脉
粥样硬化 172
330．动脉粥样硬化有什么危害？
如何应对 172
331．动脉内壁有斑块怎么办 172
332．痛风合并动脉粥样硬化
食疗举例 173
八、痛风与肥胖 175
333．肥胖是祸还是福 175
334．什么是肥胖 175
335．肥胖的简易
判断法有哪些 175
336．肥胖者的仪器
判断法有哪些 176
337．如何确定
一个人的标准体重 177
338．测定体重要注意什么 177
339．肥胖可分为哪几类 177
340．如何分辨梨型肥胖
和苹果型肥胖 178
341．如何判断腹型肥胖 179
342．如何判断单纯性肥胖 179
343．什么是病态肥胖 179
344．最佳体重指数是多少 179
345．导致单纯性肥胖
的原因有哪些 179
346．肥胖有哪些危害 180
347．为什么说超重或肥胖
均可提高患癌风险 181
348．痛风与肥胖有什么关联 181
349．肥胖症如何用药物
及手术治疗 181
350．走出减肥的15个误区 184
351．痛风合并肥胖症
食疗举例 186
352．为什么说补充膳食纤维
能从根源上消除肥胖 187
353．为什么说生姜红茶能
促进代谢保身材 188
354．为什么说睡眠不足
易致肥胖 188
355．预防肥胖生活起居
应注意什么 189
356．为什么说预防肥胖
要从婴幼儿开始 189
357．不同年龄段预防
肥胖的方法有哪些 190
358．防治肥胖有哪些新进展 192
九、痛风与代谢综合征 194
359．何为代谢综合征？它对健康有哪些危害 194
360．如何判断代谢综合征 194
361．痛风与代谢综合征有什么关联 195
362．有助于改善代谢综合征的高纤维食物有哪些 196
363．有助于防治代谢综合征的干果有哪些 196
364．有助于防治代谢综合征的水果有哪些 198
365．有助于防治代谢综合征的蔬菜有哪些 199
366．防治代谢综合征如何运动 201
367．代谢综合征如何用药物干预 201
368．代谢综合征的防治有哪些新进展 201
鄂公网安备 42010302001612号 