医院消毒供应中心工作手册

第1章 医院消毒供应相关制度
一、核心工作制度
二、会议制度
三、请示报告制度
四、临床科室联系制度
五、参观接待制度
六、继续教育及岗位培训制度
七、医院感染管理制度
八、质量管理制度
九、查对制度
十、质量控制与可追溯制度
十一、持续质量改进制度
十二、物品召回制度
十三、仪器、设备管理制度
十四、器械管理制度
十五、外来器械管理制度
十六、物资管理制度
十七、一次性无菌物品管理制度
十八、安全管理制度
十九、职业安全防护制度
二十、消防管理制度
二十一、不良事件管理制度
二十二、无菌物品存放区工作制度
二十三、检查包装灭菌区工作制度
二卜四、去污区工作制度
二十五、下收下送岗位工作制度
二十六、交接班制度
第2章 医院消毒供应中心岗位职责和着装标准
一、工作岗位设置要求和岗位设置
二、护士长岗位
三、物品回收清洗岗位
四、物品检查、包装岗位
五、低温灭菌岗位
六、腔镜处理岗位
七、磨口瓶包装岗位
八、敷料制作岗位
九、消毒岗位
十、无菌物品发放、一次性无菌物品库房管理岗位
十一、物品下收下送岗位
十二、质控岗位
十三、值班岗位
十四、听班岗位
十五、医院消毒供应中心着装标准
第3章 医院消毒供应中心工作标准
一、回收工作标准
二、物品检查工作标准
三、物品包装工作标准
四、低温灭菌工作标准
五、腔镜处理工作标准
六、磨口瓶包装工作标准
七、敷料制作丁作标准
八、消毒员工作标准
九、无菌物品发放工作标准
十、一次性无菌物品库房管理工作标准
十一、下收岗位工作标准
十二、下送岗位工作标准
十三、质控护士工作标准
第4章 医院消毒供应中心工作流程
一、下送流程
二、下收流程
三、自动清洗消毒器清洗流程
四、手工清洗流程
五、腔镜类器械手工清洗流程
六、强生等离子低温灭菌流程
七、管腔类器械(耐高温)清洗流程
八、敷料包装流程
九、器械检查及维护流程
十、器械包装流程
十一、自动清洗机清洁养护流程
十二、软式内镜清洗流程
十三、环氧乙烷灭菌流程
十四、新华等离子体低温灭菌流程
十五、针灸针手工清洗流程
第5章 医院消毒供应中心质检标准
一、消毒供应中心质控小组千作制度，
二、消毒供应中心质量管理小组职责
三、回收班质量检查标准
四、检查、包装班质量检查标准
五、手术敷料包装班质量检查标准
六、低温灭菌班质量检查标准
七、腔镜处理班质量检查标准
八、磨口瓶班质量检查标准
九、高温灭菌班质量检查标准
十、无菌物品发放、库房管理班质量检查标准
十一、下收下送班质量检查标准
十二、质量控制班质量检查标准
第6章 医院消毒供应中心应急预案
一、火灾应急预案
二、停电应急预案
三、停汽应急预案
四、停水应急预案
五、泛水应急预案
六、锐器刺伤应急预案
七、清洗消毒器故障应急预案
八、灭菌物品质量缺陷应急预案
九、压力蒸汽灭菌器故障应急预案
十、环氧乙烷毒气泄漏应急预案
十一、紧急情况下护理人力调配方案
第7章 医院消毒供应中心护理人员和岗位说
一、护理人员能力进阶架构图
二、N0、N1阶段护理人员培训内容
三、N2阶段护理人员培训内容
四、N3阶段护理人员培训内容
第8章 医院消毒供应中心岗位说明书
一、下送班护理人员岗位说明书
二、下收班护理人员岗位说明书
三、物品回收班护理人员岗位说明书
四、检查班护理人员岗位说明书
五、包装班护理人员岗位说明书
六、敷料班护理人员岗位说明书
七、磨口瓶班护理人员岗位说明书
八、低温灭菌班护理人员岗位说明书
九、质控班护理人员岗位说明书
十、消毒员班岗位说明书
十一、无菌班护理人员岗位说明书
十二、无菌库房班护理人员岗位说明书
第9章 医院消毒供应中心护理带教
一、消毒供应中心实习护士培训计划
二、实习同学人科宣教
附录9A CSSD实习护士出科考试试卷
第10章 医院消毒供应中心护士培训
一、NO—N1阶段护理人员
二、N2阶段护理人员
三、N3阶段护理人员
附录10A 护理人员培训计划
附录10B 消毒供应中心护理人员理沦试题
附录10C 消毒供应中心护理人员操作考核
附录10D 消毒供应中心院内继续教育试题
第11章 医院消毒供应中心常用设备原理
一、超声波清洗应用原理及正确使用超声波设备
二、过氧化氢等离子体灭菌
三、环氧乙烷灭菌
四、手术器械快速全自动清洗消毒器
五、制水丁艺是供应室水处理设备设计标准
六、压力蒸汽湿热灭菌
七、纯蒸汽发生器
附录1 消毒物品包装明细
附录2 《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》等6项卫生行业标准
参考文献