二甲双胍与糖尿病治疗

历史篇
第一问 二甲双胍是如何发现的？/2
第二问　 二甲双胍什么时候被批准用于临床？/2
第三问　 二甲双胍什么时候被权威指南推荐为2 型糖尿病治疗的一线药物？ /3
第四问　 与新降糖药物相比，二甲双胍是否仍作为第一选择？/5
第五问　 二甲双胍可以预防糖尿病的发生吗？/6
作用机制篇
第六问 二甲双胍降糖的机制是什么？/8
第七问　 二甲双胍改善胰岛素抵抗的作用机制是什么？/8
第八问　 二甲双胍可否改善肠道菌群失调？/9
第九问　 二甲双胍可否改善患者的胰岛β细胞功能？/10
剂量剂型篇
第十问　 二甲双胍的药代动力学有哪些特点？/14
第十一问　 二甲双胍的起始剂量是多少？如何调整剂量？/15
第十二问　 二甲双胍的最小、最大及最佳剂量分别是多少？/15
第十三问　 服用二甲双胍后血糖控制达标，可以减量吗？/16
第十四问　 过量服用了二甲双胍，怎么办？/16
第十五问　 双胍类药物是否只有二甲双胍？/17
第十六问　 二甲双胍仿制药与原研药在疗效和安全性上是否有差别？/18
第十七问　 二甲双胍有哪些剂型？不同剂型的疗效有区别吗？/19
第十八问　 不同剂型的二甲双胍，服用方法有区别吗？/20
临床疗效篇
第十九问　 患者一经确诊糖尿病，就需要服用二甲双胍吗？/22
第二十问 哪些人适用于二甲双胍？/23
第二十一问　 二甲双胍单药治疗糖尿病的降糖疗效如何？/23
第二十二问　 只有超重或肥胖的糖尿病患者才适合服用二甲双胍吗？　 /24
第二十三问　 什么情况下考虑二甲双胍起始联合用药方案？/25
第二十四问　 二甲双胍联合磺脲类药物的疗效如何？/27
第二十五问　 二甲双胍联合格列奈类药物的疗效如何？/28
第二十六问　 二甲双胍联合α 糖苷酶抑制剂的疗效如何？/28
第二十七问　 二甲双胍联合噻唑烷二酮类药物的疗效如何？/29
第二十八问　 二甲双胍联合DPP4 抑制剂的疗效如何？/30
第二十九问　 二甲双胍联合SGLT2 抑制剂的疗效如何？/30
第三十问　 二甲双胍联合GLP1 受体激动剂的疗效如何？/31
第三十一问　 二甲双胍联合胰岛素的疗效如何？/32
第三十二问　 二甲双胍固定剂量复方制剂的种类有哪些？/33
第三十三问　 二甲双胍固定剂量复方制剂有哪些优势和局限性？/34
第三十四问　 新诊断、初始HbA1c 高的2型糖尿病患者经过短期胰
岛素强化治疗之后可否改成
以二甲双胍为基础的口服降糖药治疗方案？　 /35
第三十五问　 起始胰岛素治疗后是否需要停用二甲双胍？/37
第三十六问　 二甲双胍低剂量对血糖控制不佳时怎么办？/37
第三十七问　 服用二甲双胍后，餐后血糖仍高怎么办？/38
第三十八问　 服用其他口服降糖药物血糖
控制不理想是否可以换成二甲双胍？ /39
第三十九问　 不宜服用二甲双胍的患者应采取哪些药物治疗？/39
第四十问　 二甲双胍可以与中药一起服用吗？/43
第四十一问　 二甲双胍可以与茶叶或酒一起服用吗？/44
第四十二问　 服用二甲双胍后可以喝酸奶吗？/46
第四十三问　 服用二甲双胍后降低体重的效果如何？/48
第四十四问　 有氧运动时需要调整二甲双胍的剂量吗？/48
糖尿病并发症篇
第四十五问　 二甲双胍是否对糖尿病大血管病变有影响？/52
第四十六问　 二甲双胍是否能够改善心血管疾病的危险因素？/53
第四十七问　 二甲双胍可以治疗代谢综合征吗？/54
第四十八问　 二甲双胍为什么能降低血压？/55
第四十九问　 二甲双胍是否改善血脂？/55
第五十问　 二甲双胍是否有抗炎和抗感染作用？/56
第五十一问　 二甲双胍能抑制血栓形成吗？ /57
第五十二问　 二甲双胍是否对肾功能有影响？/58
第五十三问　 二甲双胍是否对眼部疾病有影响？/59
第五十四问　 二甲双胍对糖尿病周围神经病变是否有治疗作用？/60
第五十五问　 二甲双胍是否对糖尿病足有影响？/61
特殊人群篇
第五十六问　 老年糖尿病患者使用二甲双胍应注意哪些问题？/64
第五十七问　 儿童和青少年糖尿病患者可以服用二甲双胍吗？/65
第五十八问　 妊娠糖尿病患者可以服用二甲双胍吗？/65
第五十九问　 1 型糖尿病患者可以服用二甲双胍吗？/66
第六十问　 糖尿病前期人群可以服用二甲双胍吗？/67
第六十一问　 心力衰竭是二甲双胍的绝对禁忌证吗？/69
第六十二问　 肾功能正常但有微量或大量白
蛋白尿的 2 型糖尿病患者可以服用二甲双胍吗？/70
第六十三问　 肾功能不全的2 型糖尿病患
者使用二甲双胍应注意哪些问题？ /71
第六十四问　 肝功能不全的2 型糖尿病患
者使用二甲双胍应注意哪些问题？ /72
第六十五问　 合并肝硬化或乙肝的糖尿病患者可以服用二甲双胍吗？/73
第六十六问　 合并肺结核的糖尿病患者可以服用二甲双胍吗？/75
第六十七问　 合并甲亢或甲减的糖尿病患者可以服用二甲双胍吗？/76
第六十八问　 合并阻塞性睡眠呼吸暂停
综合征的糖尿病患者可以服用二甲双胍吗？ / 78
第六十九问　 合并消化性溃疡的糖尿病患者可以服用二甲双胍吗？/79
第七十问　 合并精神病的糖尿病患者可以服用二甲双胍吗？/81
安全篇
第七十一问　 哪些患者不适合服用二甲双胍？/84
第七十二问　 二甲双胍的常见不良反应有哪些？ /85
第七十三问　 二甲双胍的胃肠道反应与剂量有关吗？/85
第七十四问　 服用二甲双胍有时便秘的原因是什么？/86
第七十五问　 服用二甲双胍会发生低血糖吗？/87
第七十六问　 服用二甲双胍需要定期体检吗？ /87
第七十七问　 二甲双胍是否损伤肝肾？/89
第七十八问　 如何看待二甲双胍与乳酸酸中毒？/90
第七十九问　 行造影检查或全麻术前后，如何正确使用二甲双胍？/91
第八十问　 二甲双胍可以和维生素合用吗？/92
第八十一问　 长期服用二甲双胍，是否需要补充维生素B12 ？ /93
第八十二问　 二甲双胍是否影响认知功能？/94
第八十三问　 二甲双胍是否影响生育能力？ /95
第八十四问　 二甲双胍长期服用是否影响性功能？/95
第八十五问　 二甲双胍是否会导致月经推迟？/96
第八十六问　 二甲双胍可以和降压药一起服用吗？/96
第八十七问　 二甲双胍可以和调脂药一起服用吗？/98
第八十八问　 二甲双胍可以和阿司匹林一起服用吗？ /98
第八十九问　 二甲双胍与非降糖药物合用应注意什么？/99
降糖外作用篇
第九十问　 二甲双胍除了降糖，还有哪些作用？ /102
第九十一问　 二甲双胍对代谢相关脂肪性肝病有何作用？/102
第九十二问　 二甲双胍可以用于治疗多囊卵巢综合征吗？/103
第九十三问　 二甲双胍是否具有抗肿瘤作用？ /104
第九十四问　 二甲双胍是否对甲状腺疾病有影响？/105
第九十五问　 二甲双胍是否对帕金森病有影响？/105
第九十六问　 二甲双胍是否对成骨作用有影响？/106
第九十七问　 二甲双胍是否对假性黑棘皮病有影响？/107
第九十八问　 二甲双胍是否具有抗衰老作用？/108
第九十九问　 二甲双胍是否可以延长寿命？ / 110
第一百问　 二甲双胍是否影响生活质量？/ 111
参考文献/ 113