第一章 眼科急症诊疗相关事项 / 1
第一节 眼科急症的诊疗思路 /2
第二节 眼外伤接诊注意事项 /4
1. 询问外伤史 /4
2. 眼外伤检查要点 /5
3. 合并其他组织器官创伤或系统性疾病 /6
4. 眼外伤现场处置及一期救治注意事项 /7
5. 一般用药原则 /8
第三节 急症接诊医患沟通 /8
第二章 眼科急症表现辨析 / 11
第一节 常见症状 /12
1. 红眼 /12
2. 眼痛 /13
3. 畏光 /15
4. 眼异常分泌物 /15
5. 溢泪 /18
6. 眼睑肿胀 /18
7. 眼前黑影 /18
8. 闪光感 /22
9. 视物变形 /22
10. 视物重影（复视） /24
11. 视野缺损 /27
12. 创伤性突然视力下降 /30
13. 非创伤性突然视力下降 /30
14. 功能性视力丧失31
第二节 常见体征 34
1. 角膜水肿 34
2. 角膜后沉积物 /34
3. 浅前房 /35
4. 前房加深 /37
5. 房水混浊 /37
6. 前房积血 /38
7. 瞳孔异常 /39
8. 白瞳症 /46
9. 高眼压 /47
10. 低眼压 /48
11. 晶状体异常 /48
12. 玻璃体混浊 /49
13. 视乳头/ 视盘水肿 /50
14. 眼底出血 /52
15. 眼球突出 /55
16. 眼球运动障碍 /56
17. 上睑下垂 /59
18. 睑裂闭合不全 /61
19. 眼睑痉挛 /62
第三章 眼部创伤 65
1. 眼睑裂伤 /66
2. 泪小管断裂 /70
3. 眶壁骨折 /72
4. 球后血肿 /77
5. 眶内异物 /80
6. 角膜上皮损伤 /84
7. 眼表化学、热烧伤 /87
8. 眼辐射伤 /93
9. 眼表异物伤 /96
10. 结膜裂伤 /99
11. 角巩膜板层裂伤 /102
12. 眼球穿通或贯通伤 /105
13. 眼球破裂伤 /109
14. 眼内异物伤 /112
15. 外伤性前房积血 /117
16. 晶状体创伤 /122
17. 外伤性睫状体脱离与解离 /130
18. 视网膜震荡及挫伤 /135
19. 脉络膜裂伤 /137
20. 脉络膜上腔出血 /139
21. 外伤性视神经病变 /144
22. 儿童眼外伤特点 /147
第四章 眼科常见急症 151
第一节 眼附属器 /152
1. 睑腺炎与睑板腺囊肿 /152
2. 接触性睑皮炎 /154
3. 急性上睑下垂 /157
4. 眼睑痉挛 /160
5. 眶周软组织炎症及眶蜂窝织炎 /162
6. 急性泪囊炎 /166
7. 新生儿泪囊炎 /168
8. 急性泪腺炎 /170
9. 炎性假瘤 /172
第二节 眼前节 /175
1. 急性结膜炎 /175
2. 浅层点状角膜病变 /179
3. 复发性角膜上皮糜烂 /181
4. 感染性角膜炎 /183
12
目 录5. 非感染性角膜炎 /191
6. 角膜接触镜相关眼病 /196
7. 表层巩膜炎与巩膜炎 /200
8. 急性原发性闭角型青光眼 /206
9. 恶性青光眼 /213
10. 继发性青光眼 /215
11. 先天性青光眼 /222
第三节 葡萄膜 /225
1. 前葡萄膜炎 /225
2. 中间葡萄膜炎 /233
3. 后葡萄膜炎 /237
4. 白塞病性葡萄膜炎 /244
5. Vogt- 小柳原田综合征 /248
6. 交感性眼炎 /254
7. 急性视网膜坏死 /259
8. 急性感染性眼内炎 /264
9. 白点综合征 /270
第四节 玻璃体视网膜病变 /279
1. 玻璃体积血 /279
2. 视网膜裂孔 /283
3. 视网膜脱离 /287
4. 视网膜动脉阻塞 /293
5. 视网膜静脉阻塞 /297
6. 眼缺血综合征 /300
7. 急性高血压性视网膜病变 /305
8. 糖尿病性视网膜病变 /308
9. 中心性浆液性视网膜脉络膜病变 /315
10. 湿性年龄相关性黄斑变性 /317
11. 特发性息肉样脉络膜血管病变 /320
12. 视网膜静脉周围炎 /323
13. 视网膜大动脉瘤 /326
14. 高度近视视网膜病变 /328
15. 远达性视网膜病变 /332
16. Valsalva 视网膜病变 /334
17. Terson 综合征 /336
18. 日光性视网膜病变 /338
第五节 神经病变 /340
1. 急性视神经炎 /340
2. 急性缺血性视神经病变 /346
3. 急性中毒性视神经病变 /352
4. Leber 遗传性视神经病变 /355
5. 视乳头水肿 /357
6. 动眼神经麻痹 /360
7. 滑车神经麻痹 /362
8. 展神经麻痹 /364
9. 面神经麻痹 /366
10. Horner 综合征 /369
11. Adie 瞳孔 /371
12. 视交叉病变 /373
13. 视交叉以上视路病变 /375
14. 眼肌型重症肌无力 /377
15. 颈动脉海绵窦瘘 /380
16. 非器质性视力下降 /382
第五章 眼科急症常用检查 385
第一节 眼科检查 /386
1. 低视力检查及光定位 /386
2. 指测眼压 /387
3. 眼位和复视像检查 /387
4. 角膜荧光染色及Seidel 试验 /390
5. 瞳孔检查 /390
6. 房角镜检查 /3927. 眼底检查 /394
8. 视野检查 /399
9. 视觉电生理检查 /402
10. 儿童眼科检查 /406
第二节 眼科常用影像学检查 /407
1. X 线片 /407
2. 计算机断层扫描（CT） /408
3. 磁共振成像（MRI） /410
4. 眼超声检查 /413
5. 相干光断层扫描（OCT） /415
6. 荧光素眼底血管造影（FFA） /417
第六章 眼科急症常用治疗 421
第一节 眼科常用药物 /422
1. 抗菌药 /422
2. 抗病毒药 /424
3. 抗真菌药 /425
4. 抗过敏药 /426
5. 糖皮质激素类药 /426
6. 免疫抑制剂 /429
7. 非甾体抗炎药 /434
8. 降眼压药 /434
9. 散瞳药 /438
10. 眼部麻醉药 /439
11. 角膜上皮修复、眼表润滑与缓解视疲劳药 /439
12. 玻璃体腔注射药物 /440
13. 止血与溶栓药 /442
14. 预防破伤风用药 /445
15. 儿童用药注意事项 /446
第二节 眼部穿刺注射术 /447
1. 结膜下注射 /447
2. 球旁注射 /448
3. 球后注射 /449
4. 前房穿刺术 /450
5. 玻璃体腔注药术 /451
第三节 眼科常用麻醉 /452
1. 表面麻醉 /452
2. 局部浸润麻醉 /452
3. 神经阻滞麻醉 /453
4. 局麻严重并发症与处理 /454
第四节 眼科急诊常用操作 /458
1. 结膜囊冲洗术 /458
2. 眼睑清创缝合 /459
3. 泪小管断裂吻合术 /463
4. 角结膜表面异物取出术 /464
5. 治疗性软性角膜接触镜（角膜绷带镜）的使用 /465
6. 前房冲洗、成形术 /466
7. 眼球开放伤的处理原则 /469
8. 结膜裂伤缝合术 /470
9. 角膜裂伤缝合术 /471
10. 巩膜裂伤缝合术 /473
11. 眼前节异物取出术 /475
12. 眼后节异物取出术 /476
附录 479
1. 眼科常见参考值 /480
2. 常用术语缩写 /483
参考文献 493
致谢 495
鄂公网安备 42010302001612号 