老年脑卒中重症康复临床路径及智能康复系统开发

　　重症医学是对各种急、危、重症患者实施系统强化的一门综合性学科，临床上重症监护是对患者生命的救治和监测。过去的 30年里，重症医学的理念日新月异，我们欣喜地看到不断健全、日趋专科化的重症医学专业技术手段逐步提升患者的存活率，让过去偶得一见的起死回生的奇迹照进了现实。从中国医院 2015年度最佳专科声誉评审开始，重症医学专业就作为评价医院综合实力的重要指标，发展重症医学对医院“加强学科建设”的重要性可见一斑。脑卒中作为常见危害人民生命健康的疾病，在诊断和治疗上有了较为完善的流程。而在脑卒中的发生、发展中，重症患者人数不少，在其临床救治和护理监测过程中，由于长期卧床、活动受限、长时间机械通气、睡眠剥夺、各种置管等原因，患者会出现疼痛、压疮、获得性肌无力、抑郁、焦虑、心肺功能障碍等诸多问题。如果不在疾病的发生、发展过程中进行早期监测、评估和及时干预，重症患者可能会错过功能障碍预防的最佳时期，这突显出重症早期康复的关键作用。2012年，卫生部在《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》中指出三级综合医院康复医学科要以疾病急性期患者为主，立足开展早期康复治疗。脑卒中的重症康复是一个超早期介入的综合康复治疗体系，它突出“神经重症”的康复特点，在充分评估患者病情、有效控制原发病和并发症、保证医疗安全的前提下，尽早选用适宜的康复技术进行康复治疗，从而达到减少并发症、激发康复潜能、促进快速康复的目的。重症康复的目标是加快患者神经功能恢复进程、降低病残率、缩短住院时间、减少医疗费用、促进患者尽早回归家庭和社会。重症康复的核心理念是“功能观”，这与神经外科手术注重功能脑区保护的理念是相契合的。神经外科手术需要多模态检查技术进行病灶和脑功能区的精确定位，而重症康复也需要实时监测患者脑功能状态的变化。理想的脑卒中重症康复依赖临床、护理、康复一体化，多学科团队的紧密合作筑起钢铁长城般的生命线。由复旦大学附属华山医院康复医学科贾杰教授牵头编写的《老年脑卒中重症康复临床路径及智能康复系统开发》一书很好地融合了多学科、多领域的学科成就，旨在依据疾病的种类、功能障碍的特点来分类，全面介绍筛查、评估、诊断、治疗，并结合智能化、信息化的老年脑卒中重症康复设备，以全周期的新视角让老年脑卒中的康复更加具备连续性，为医疗工作者和照护者等群体之间的更好衔接提供一份参考。在审阅本书并与主编及编写团队沟通后，我了解到本书的创作历程和鲜明的组稿特色，编者的探索开拓精神和严谨的科学态度为老年脑卒中的重症康复注入了蓬勃的生命力，实在可喜可贺。期待本书出版后可以将我国老年脑卒中的重症康复推上一个新的台阶。

　　贾杰，主任医师，博士研究生导师，复旦大学附属华山医院康复医学科副主任，复旦大学附属华山医院福建医院、国家区域医疗中心筹办处副主任。中国康复医学会手功能康复委员会主任委员、循证专业委员会副主任委员、社区康复委员会候任主任委员。国家重点研发项目“老年全周期康复技术体系与信息化管理研究”项目负责人及课题第一负责人。曾主持国家自然科学基金重大研究计划集成项目子课题 1项、国家自然科学基金面上项目 3项、科技部“十二五”国家科技支撑计划课题 1项、上海市科学技术委员会 /卫生局课题 6项。发表 SCI收录论文 100余篇、中文论文 224篇，参与编写康复医学专著 16部，获授权专利 41项。曾获 2014年教育科学技术进步奖二等奖、2016年中华医学科技奖二等奖、2016年原国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会“突出贡献专家奖”、2018年复旦大学巾帼创新奖、2020年中国康复医学会科学技术奖一等奖、2020年上海康复医学科技奖一等奖等数十项科技奖励与荣誉称号。