健康评估

项目一 收集与整理健康资料
任务一 采集健康资料
一、健康资料的来源与类型
二、健康史主要内容
三、收集健康资料的方法
任务二 整理健康资料
一、整理资料
二、提出护理诊断
任务三 护理文件记录
一、护理文件分类
二、护理文件记录要求
三、护理文件书写
四、护理文件质量评价
项目二 常见症状评估
任务一 呼吸系统常见症状评估
一、发热
二、咳嗽与咳痰
三、咯血
四、呼吸困难
五、发绀
任务 循环系统常见症状评估
一、心悸
二、水肿
三、胸痛
四、晕厥
任务三 消化系统常见症状评估
一、恶心与呕吐
二、腹痛与腹泻
三、便秘
四、呕麻与黑便
五、便血
六、黄疸
任务四 神经系统常见症状评估
一、惊厥
二、眩晕
三、意识障碍
项目三 身体评估
任务一 学会评估方法
一、身体评估的基本方法
二、身体评估的注意事项
任务二 一般状态评估
一、性别与年龄
二、生命体征
三、发育与体型
四、营养状态
五、意识状态
六、面容与表情
七、语调与语态
八、体位
九、姿势与步态
任务三 皮肤与黏膜、浅表淋巴结评估
一、皮肤与黏膜评估
二、全身浅表淋巴结评估
任务四 头面部和颈部评估
一、头部评估
二、面部及其器官评估
三、颈部评估
任务五 呼吸系统评估
一、胸部的体表标志
二、胸廓、胸壁与乳房评估
三、肺与胸膜评估
四、呼吸系统综合病征
任务六 循环系统评估
一、心脏评估
二、血管评估
三、循环系统综合病征
任务七 消化系统评估
一、腹部体表标志及分区
二、腹壁评估方法与内容
三、消化系统综合病征
任务八 运动系统评估
一、脊柱评估
二、四肢评估
任务九 神经系统评估
一、脑神经评估
二、感觉功能评估
三、运动功能评估
四、神经反射评估
五、自主神经功能评估
项目四 心理与社会评估
任务一 心理评估
一、感知的评估
二、情绪和情感评估
三、意志的评估
四、个性的评估
五、压力与应对评估
任务二 社会评估
一、社会角色评估
二、家庭评估
三、文化评估
四、环境评估
项目五 辅助检查
任务一 心电图检查
一、心电图技术操作
二、正常心电图识别
三、异常心电图识别
任务二 医学影像检查
一、X线检查
二、CT检查
三、磁共振（MRI）检查
四、超声检查
五、核医学检查
任务三 临床检验
一、临床血液检测
二、临床体液检测
三、常用肾功能实验室检测
四、常用肝功能实验室检测
五、常用临床生化检测
六、血清电解质检测
七、血清酶活性检测
八、血气分析与酸碱测定
九、临床免疫学检测
参考文献
附录1 常用护理诊断的中英文对照
附录2 护理文件书写示范
附录3 专业名词中英文对照