五、健康老人必读篇

早期发现,早期治疗

洪昭光健康养生精华集 作者:洪昭光


  打败高血压这只纸老虎的最有效的武器是"早"--早期发现,早期治疗。早期发现的高血压,只需每日一片药,服几个月,有些人还可以逐步减量或停药;若等五六年后再治,则常需要合并用几种药,而且需长期,甚至终身服药;若等十余年再治,则常有合并症出现,难以康复,甚至致残、致死。控制高血压很简单。一天一片药,减少脑溢血。真正的脑溢血要开颅、打洞、抽血,就是活了也是半身不遂。

  中药好还是西药好现在医学上要求的是"循证医学",就是说要拿出充分、客观、可靠的科学依据。从这个角度上说,在临床上,西药的降压疗效非常明确、可靠,经过了很多充分地研究,而且服用后的的确确能大幅度地减少冠心病、心肌梗死、脑卒中的发作。中药并非无效,但是还需要从循证医学的角度拿出来多的论据来证明自己的疗效。现在临床上,对于高血压的病人,大都是用西药来控制,如果是轻型高血压病人,血压下降之后,可以适当减少用药量。西药控制的效果也非常好。比如"北京降压0号",非常好用,轻型的高血压病人,一天服用半片甚至两天服用半片即可,价格才几毛钱,一个月的费用才几块钱,不到10块钱。而且服用起来非常方便,很简单,很可靠,也很便宜。但由于"小剂量联合用药"的概念有"中医"、"土"的意味,与"西医"用单味药的"洋"方法不符,因而未被专家广泛认可。1997年美国高血压防治指南公布了28种复方降压药,其中好几种复方降压药的配方成分与降压0号相近或很接近。而且降压0号服用后安全有效,且副作用小,价格也合理,这样一来,降压0号的使用便突破了"瓶颈",如雨后春笋般蓬勃发展。如果想用中药汤剂,也可以降压,但是每天熬药,非常不方便。

  从中药和西药的副作用上,说"中药副作用小"是没有根据的。实际上,药物的副作用要从两个方面看,一是"是药三分毒",任何药物都有副作用,别说是药,水喝多了也中毒,饭吃多了还撑死人,氧气多了中毒也会致人死亡。水、氧气、饭都有"毒",怎么能说药没有"毒"呢?因此,任何药物都有副作用,一方面取决于量的大小。一个很简单的例子,砒霜,量很小的时候是保健药,很多强身健体的药中都有砒霜;多一点,可以治白血病;再多了,就会死人。又如西药洋地黄,治疗心肌衰竭,少了无效,用得正好可以救人,再多了会害人。另一方面,各人的反应也是不同的。同样剂量的药,对张三会导致中毒,对李四正好,对王二剂量还不够。因此,中药西药都是药,副作用的大小都是因人而异、因量而异,病人根据自己的情况选择适合自己的药物、适合的量,毒副作用就是最小的。为了避免药物的副作用而刻意选择中药控制高血压、拒绝服用西药,是没有道理的。

  另外,中药和西药实际上也没有严格的区分,比如治疗癫痫的西药阿托品,是从中药中提取出来的,同样也有很多中药采取西药的成分,因此,简单地划分中药西药也是不科学的。

  另外,通过食物降血压,从循证医学的角度来看,是没有道理的。第一,食疗并不能降血压。有人说煮玉米须的汁能够降血压、芹菜叶子汁能够降血压,但是,要每天大量地喝,本身就很不方便,而且,要证明这些食物能降血压,应通过临床病例的科学研究,才能够证实它们是不是确实有降压作用。在生活中,某人因为试过这种方法后降了血压,也不能完全说明是这些食疗的作用,因为,还有很多其他的因素会影响人的生理。第二,说苦的东西就能降血压,更是没有道理。《太平食疗方》中说"莲子羹"能降血压,但是也缺乏临床的观察,尤其是对于高血压病人及对照组服用后是否有效做参照对比,得出科学的证据,因此,这些食疗方法的疗效是不能肯定的。食物清淡,多吃蔬菜、水果,少吃肉类等脂肪过多的食物,每天坚持走路运动,的确能够保健,预防高血压,辅助治疗高血压,但是不能完全依靠饮食来治疗高血压。就像有人得了肺结核,每天喝鸡汤对于辅助治疗肯定是有效的,但是要单靠喝鸡汤来治疗肺结核是不行的。我在临床上经常对病人说,就比如打淮海战役,我们派游击队行不行?不行!打淮海战役,就要靠刘邓大军,当然有些民兵游击队帮着更好,但是要靠小分队的游击队,那肯定是不行的。必须有主力部队,再加上一些游击队、同盟军,那当然更好。

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