养生求医，有问有答

    问：体检查出来心肌缺血，请问有何影响？如何防治？

    樊正伦：心肌缺血从中医学的角度讲，中医认为一般是指心脏的波动率差，中医不讲心肌缺血，而是心气虚、心血虚都可能造成心肌缺血。中医一般认为心是阳中之阳，是人体最重要的脏器，我个人看应该用益气活血的办法。像益气的药物黄芪、党参，活血的药物像丹参、三七，通过中医的治疗我觉得他的病会好。

    问：每天早晨起床感觉口苦，经常口里生疮，体型偏瘦，经常熬夜，面色有点黄，如何调理？吃点什么中成药好？

    樊正伦：就他所说的情况我们可以这么分析，第一面色是萎黄，而且较消瘦，萎黄说明脾胃有问题，脾胃有点弱，四肢消瘦，消化能力弱。脾胃弱为什么口苦、出现溃疡呢？脾胃的作用是生清与降浊，就是你吃进去的东西有用的化成气血，没用的排出体外。如果脾胃功能弱，吃进的东西不能完全化成气血也不能排出体外会形成湿热内聚环境。而这种湿热的环境，要有出路，口腔溃疡就是它的出路。所以口腔溃疡会经常反复发作，出现溃疡以后湿热找到出路，过几天就好。因为脾胃比较弱，过几天湿热又在里面停滞下来，会出现周期性发作。遇到这种情况，中医认为一方面益气健脾，一方面辛开苦降，用黄连这类药物去热去湿，用干姜这样的药物提升阳气。我可以开一个非常经典的方子供读者参考，就是2000年前我们的老祖宗开的甘草泻心汤，一共八味药“甘草、黄芩、黄连、干姜、半夏、丹参、大枣、石膏、生地”吃了就好了。你好了以后，一个月吃一次，连着吃三个月就不发作了。

    问：吃中药需要配合时辰，比如补心的药早上九点多钟吃，收效也蛮不错的，为什么现在我们的医生不强调这点了呢？

    樊正伦：你说的时辰问题跟中医学的子午流注有很大的关系，人和自然界是整体，一天里人的五脏六腑在不同的时段，各个脏器的状态是不同的，有的是旺盛状态，有的是抑制状态。过去有很多老中医，在这个问题上是有过研究。现在中医丢掉的东西太多了，比如研究自然界气候的五运六气，研究气血运行规律的子午流注，发展过程中很多人将其作为糟粕丢掉了，因为按照现在的仪器测不出来这个时间旺盛、那个时间不旺盛。测不出这种状态，看不见的就认为不存在，认为这就是糟粕的范畴，其实我觉得这些问题正是中医应该深入研究的课题。实践是检验真理的惟一标准，如果医生给您开出这样的处方，而且您在临床中确实有效，我觉得就可以按照这个方法做下去。

    问：经常感觉到嗓子眼发辣，好像有一点周期性的感觉，这时什么原因呢？用什么方法可以医治呢？

    樊正伦：从西医讲这是慢性咽炎，一般中医讲发辣的感觉，是由于阴阳不平衡造成里面有虚火。中医把火分为两类，一类是虚火、一类是实火。如果这种状况经常出现，而且不剧烈，这是虚火，中医认为不是清热解毒，而是引火归原的办法，通常用补肾的办法反而就不辣了。

    问：刚刚您讲到了小麦和水稻的性质是不同的，那如果南方人到北方来生活，是不是也不应该老吃大米？另外现在北方人在北京，南北物资交流特别多，南方的水果也很多，是不是吃南方水果、蔬菜对北方人来说也是不太适应？

    樊正伦：一方水土养一方人，一方水土产一方物，橘生江南则为橘，橘生江北则为枳。所以你看北方人比较魁梧，南方人总吃稻米身材不及北方人魁梧，南方人总是煲汤，广东这个地方只有生发，没有收藏。比如四川人总是吃麻辣，辣有散的作用，北方人如果伏天可以吃苦瓜炒辣椒，但如果秋天吃嘴上会裂纹，因为枯燥伤阴。我个人不主张吃太多反季节的东西，不同的环境要入乡随俗，不管南方人还是北方人，尤其是岁数大的人。岁数小问题不大，女28岁、男32岁之前自我调节能力很强，过了四十来岁，无论到南方还是北方，最好还是不要把习惯改变得太厉害，否则自己调整不过来，就要得病了。

    问：现在青壮年一般都是最忙碌的，那么这部分人群如何给自己一个健康的保障呢？

    樊正伦：我个人认为，这不仅仅是饮食问题，情志是一个重要的方面。中医讲寒暑伤形，苦乐伤神，就是说情绪上的变化常常伤的是神。现在的年轻人他们即使定期检查也没有用。因为他们的生活热起来就像在蒸笼里，冷起来像在冰凌里，生活太不规律了，不规律的生活和不平稳的情志，是造成他们出现疾病的重要原因。你看很多诗人，音乐家，长寿的很少，就是因为他们进入角色的时候不由自主地跟着角色走，不能做到“恬淡虚无，真气从之”的状态，所以年轻人一定要注意在生活和工作中能够多注意一些，养成良好的生活习惯。

    问：肚子不好怎么办？

    樊正伦：肚子不好是一种现象，中医称之为“证”。中医和西医不一样，你如果拉肚子西医检查你是哪种肠炎，中医角度就从两方面考虑，我觉得应该从肝脾两脏考虑，肝主疏泄，如果有时候拉稀、有时候便秘，可能是这方面有问题。如果肝火旺，有实热，用龙胆泻肝比较好，以清热为主，如果除热还有湿的话，恐怕就不止是清热，而且要利湿，这个我建议请比较好的中医大夫看看，看是虚火还是实火，分清楚，如果是实火就泻火，虚火就不可以泻了。