正文

第五章 任继学(4)

大国医 作者:王耀堂


  【材料】活鲤鱼1尾(约重400克,去鳞、内脏、头),白胡椒5克,绿茶叶15克,紫皮蒜2头,大腹皮15克,地肤子20克,赤小豆25克,猪苓15克,紫豆蔻10克,威灵仙15克。
  
  【做法】将鱼放入药内,加入适量水,用武火烧开后,再用文火炖30分钟,取出鱼,去掉药渣和药汤,吃鱼,1天3次,饭前吃,用药3~4天,水肿不见消退者,加白商陆10~15克。
  
  健康回音壁
  
  精气不足,当然需要进补,但是不能乱补,需要遵循以下原则:
  
  1.补气先重脾胃
  
  气虚之证,有脾胃气虚与心肺气虚等类型。补气的药物有健脾胃的,有养心肺的,应随宜选择。中医学认为:“脾胃为气血生化之源。”也就是说补药效用的产生,首先要依靠脾胃的消化吸收,施布于全身。因此,补气先重脾胃,有它的重要意义。应用补血、养阴、助阳各类药物时,也要考虑这一点。
  
  2.补血必须补气
  
  中医学认为:气与血两者之间,关系非常密切。“有形之血,不能自生,生于无形之气”,从而提出“气能生血”的论点。因此,补血必须补气。加之补血药物效用的产生,也要靠脾胃的功能健旺。故当归补血汤用当归补血,配上黄芪补气以生血,就是这个道理。
  
  3.养阴宜用清补
  
  阴虚证的表现,多见热象,如舌红、口干、口渴等。养阴的药物,大多属于凉性,既可滋养阴津,又有清热的作用。所以说,养阴宜用清补。如果误用温热性的补药,不但会助长热象,而且会进一步加重阴虚。
  
  4.助阳宜用温补
  
  阳虚证的表现,多见寒象,如舌淡、苔白、怕冷等。助阳的药物,大多属于温性,既可以振奋阳气,又有祛除寒象的作用。所以说,助阳宜用温补。如果误用寒凉性的补药,会使阳气更虚,寒象愈加显著。
  
  小贴士
  
  “精不足者,补之以味”语出《素问·阴阳应象大论》。精不足,指人体的精髓亏虚,当补之以厚味,使精髓逐渐充实;厚味,指富于营养的动植物食品,也指味厚的药物,如熟地、肉苁蓉、鹿角胶等药。
  
  流行感冒,还是喝几服汤药见效快
  
  大师手记
  
  时行感冒,古称时行伤寒,今名之曰流行性感冒。……本病发生发展的规律是:既伤卫又伤气,也能伤肺,更能波及于神明,扰乱于肠胃。因此,必以表卫受束,热毒闭肺,逆传心包,扰乱肠胃为其辨证准绳。
  
  ——摘自《碥石集(第七集)》
  
  国医释读
  
  流行性感冒,在古代中医学上称为伤寒,是一种由病毒引起的疾病,传染性极强。本病一年四季都可能流行,但春天和冬天两个季节发病率相对较高,正如古人所说“春有余寒,热疫易行;冬有烈风,寒疫易行”。一般来说,患者都能在2~7天内自行痊愈,但对体质较弱者来说,不用药物治疗很难痊愈,但服用西药容易伤身,服用中成药有时候效果不太明显。对此,任教授认为,流行性感冒只有用方药辨证论治,方能快速而又不伤身地治愈。
  
  任老指出,流行性感冒是风寒之邪由表及里侵入体内,因此应该以辛温解表为主。但是,由于病毒侵犯的部位不同,会产生不同的症状,所以在治法上,既不能单纯解表,也不能单纯清里,应根据不同的症状进行辨证诊治:发病初期应以表里通解为法;一旦邪气内陷,则须以清热解毒透表为主,使邪气外出,以缩短其病程,促使机体恢复阴阳平衡。
  
  1.毒郁腠理
  
  【症状】壮热不退,胸胁苦满,口苦咽干,耳聋,目赤,呕吐,口渴,大便燥结,胸胁汗出,舌红赤,苔薄。
  
  【治法】辛凉和解通腑。
  
  【方药】增损大柴胡汤。
  
  【组成】柴胡12克,黄芩6克,枳实3克,薄荷6克,陈皮3克,黄连3克,黄檗3克,栀子3克,白芍3克,大黄6克,广姜黄2克,白僵蚕(酒炒)9克,金蝉蜕10个。
  
  【用法】水煎去渣入冷黄酒30克、蜜15克,和匀冷服。
  
  2.热陷心包
  
  【症状】持续性高热,剧烈头痛,神昏谵语,烦躁不安,惊厥抽搐,小便赤涩,舌红赤,苔黄厚而干,脉洪数。
  
  【治法】开窍通络,解毒泻火。
  
  【方药】玳瑁郁金汤。
  
  【组成】生玳瑁3克(研碎),生山栀9克,细木通3克,淡竹沥20(冲)毫升,广郁金(生打)6克,青连翘6克(带心),粉丹皮6克,生姜汁(冲)2滴,鲜石菖蒲汁(冲)10毫升,紫金片(开水烊冲)1克。
  
  【用法】先用野菇根60克、鲜卷心竹叶40克、灯芯草2克,用水升,煎成800毫升,取清汤,分两次煎药服。
  
  3.热犯膜原
  
  【症状】发热或微恶风寒,恶心呕吐,腹痛腹泻,尿少色黄,舌淡红,苔白腻,脉浮滑而数。
  
  【治法】清热和胃,行气解毒。
  
  【方药】达原饮。
  
  【组成】槟榔6克,厚朴3克,草果仁15克,知母3克,芍药3克,黄芩3克,甘草克。
  
  【用法】水煎服。
  
  健康回音壁
  
  流行性感冒是一种传染病,必须贯彻预防为主的方针,即《黄帝内经》中所说的“不治已病治未病”。具体方法如下:
  
  1.维持良好的个人及环境卫生。
  
  2.保持双手清洁,并用正确方法洗手。
  
  3.双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)应立即洗手。
  
  4.打喷嚏或咳嗽时应掩口鼻,并妥善清理口鼻排出的分泌物。
  
  5.增强抵抗力有助预防感染流感。均衡饮食、适量运动、充分休息、避免过度紧张和避免吸烟,都是增强抵抗力的方法。
  
  6.在流感高发期,最好避免前往人多挤迫、空气流通情况欠佳的公共场所。
  
  7.在药物预防方面可用贯众、板蓝根、大青叶水煎服,或投以紫金锭,或用大蒜滴鼻等。
  
  小贴士
  
  腠理:皮肤、肌肉的纹理,分皮腠、肌腠等。
  
  心包:包在心脏外面的一层薄膜。
  
  膜原:人体部位名,指胸腹与膈肌之间的部位。
  

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