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第六章 朱良春(3)

大国医 作者:王耀堂


  健康回音壁
  
  对于老年痴呆,关键是要早发现、早治疗,家中有老人的,如果出现以下四种情况,很有可能他们已经得了老年痴呆症,或是正在老年痴呆症的边缘,应该及时到医院核查,并多加注意。
  
  1.乘车困难
  
  老人乘车时经常出现下错站,坐反方向,或者是没到目的地时提前下车。如果出现这种情况,家人千万不能只是笑笑了之。
  
  2.打电话困难
  
  老人打电话时,一定要把号码抄在纸上一个个地按键,而不能将一串号码背记下来。此时,很多人只是认为老人的眼睛不好使,或是记性有些跟不上了,而没有在意。
  
  3.不能按时按量吃药
  
  明明是很简单的事情,但老人就是无法做到,无论是吃药的时间还是药量,他们都需要别人提醒和帮助,这也是老年痴呆的表现。
  
  4.理财出现障碍
  
  比如去菜市场买菜,只能记得买了些什么菜,但是具体的金额总是说不出来,只能约莫说出一共花了多少钱。如果和老人合住,除了关注老人的伙食之外,别忘了关注一下老人的账本。
  
  除此之外,家人还应注意,即使老人确诊有老年痴呆,也不能当着老人的面提起,以免伤害老人的自尊心,引起他们的自卑感,对治疗康复不利。
  
  对付类风湿关节炎,朱老的方法是“益肾壮督”
  
  大师手记
  
  由于类风湿关节炎是周身性、终身性疾病,在治疗上必须始终坚持整体观念,辨证结合辨病,标本同治,并宜采取综合措施,内外并治。除辨治之内服药外,还应配合熏洗、药浴、外敷、膏贴、理疗、针灸、推拿等,这样可以协同增强,提高疗效。
  
  ——摘自《名师与高徒(一)》
  
  国医释读
  
  类风湿性关节炎,又称类风湿,在中医里属于“痹证”、“痹病”范畴,属于自身免疫炎性疾病,临床主要表现为慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍,还可能出现关节周围或内脏的类风湿结节,并可有心、肺、眼、肾、周围神经等病变,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。
  
  朱教授认为,类风湿关节炎不同于一般的痹证,故将其称为“顽痹”。他指出,类风湿关节炎病变在骨,正所谓“肾主骨生髓”,骨的生长发育全赖骨髓的滋养,而骨髓乃肾中精气所化生,因此肾督虚是本病的本质。在此基础上,朱老提出了“益肾壮督”的治顽痹思路,并研制出了益肾蠲痹汤,在发病初期效果很好。
  
  【组成】当归10克,熟地黄15克,淫羊藿15克,川桂枝10克,乌梢蛇10克,鹿衔草30克,制川乌10克,甘草5克。
  
  【用法】水煎服。
  
  【加减】风胜的患者加钻地风30克;湿胜的患者加苍、白术各10克,生、熟薏苡仁各15克;关节肿胀明显的患者加白芥子10克、穿山甲10克、泽泻30克、泽兰30克;寒胜的患者加制川、草乌各10~20克,并加制附片10~15克;疼痛加剧的患者可加炙全蝎(研粉吞服)3克,或炙蜈蚣1~2条,刺痛患者加地鳖虫10克,三七粉3克,延胡索30克;体虚的患者宜将淫羊藿加至20~30克,并加菟丝子30克。
  
  朱教授指出,类风湿关节炎具有起病缓慢、病情缠绵的特点,治疗的关键在于早期诊断,及时治疗。因此,既要用传统方法,又应采取现代医学检测手段,“双重诊断,一重治疗”,以免误诊、漏诊。同时,由于类风湿关节炎是周身性、终身性疾病,在治疗上必须始终坚持整体观念,辨证结合辨病,标本同治,并宜采取综合措施,内外并治。除辨治之内服药外,还应配合熏洗、药浴、外敷、膏贴、理疗、针灸、推拿等,这样可以协同增强,提高疗效。另外,还有一个重要问题,就是患者要坚持长期服药,即使症状缓解后,还需继续服药6~12个月,才能巩固疗效,减少或防止复发。
  

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