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乙肝疫苗

乙肝日记 作者:李乐


目前乙肝疫苗较便宜,每支几元钱,民众都能接受。乙肝疫苗使用的多为基因工程乙肝疫苗,它是利用现代基因工程技术,构建含有乙肝表面抗原基因的重组质粒,可以用于预防所有已知亚型的乙肝病毒感染。现在用的基因工程乙肝疫苗为乙肝重组脱氧核糖核酸酵母疫苗和重组牛痘病毒疫苗,剂量为每支5微克。昔日使用的血源性疫苗已基本淘汰(原因是有引起血源性疾病的嫌疑和浪费大量的血浆)。  

如果新生儿的父母均没有乙肝,该新生儿在出生后应尽快(8小时内)给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射,注射部位为上臂三角肌(儿童、成人都一样),1个月后,再打1支,6个月后再打1支,一共3针,此方案称为0、1、6方案;儿童和成人打疫苗前需先进行化验,如果乙肝三系统检查均为阴性,转氨酶正常,可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种。免疫成功率为90%以上,免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性,保护时间一般为2年以上, 接种者可定期复查乙肝三系统,只要表面抗体依然存在,证明免疫能力依旧。  

人体对乙肝疫苗产生抗体滴度的高低可分为四组:1.无反应组,约占注射人数的5%。人对乙肝疫苗无反应的最主要原因可能是遗传因素。2.低反应组。注射疫苗后产生血清抗体的滴度小于10u/ml者,约占注射人数的10%。这与遗传、年龄大、肥胖、免疫抑制、免疫耐受等因素有关。3.中反应组。注射疫苗后产生血清抗体的滴度为10~100 u/ml者,约占注射人数的65%。4.高反应组。血清抗体滴度大于100 u/ml者约占注射人数的20%。无反应组和低反应组的人仍有可能在注射疫苗后得乙肝。有些人抗体产生较晚,被称为应答迟缓。对此可加注1-2针,或者重新接种疫苗,并且适当增加剂量。卡介苗或牛痘苗能增加对乙肝疫苗的免疫应答,可配合使用。目前已经研发了10单位剂量重组乙肝疫苗,该疫苗接种对象不受任何年龄段的限制,可广泛用于新生儿、婴幼儿、儿童、青少年及成人全年龄段人群,填补了16岁以下人群无10微克剂量酵母重组乙肝疫苗的空白。

三针护一生,我国是个乙肝大国,作为一个乙肝病毒携带者,我也迫切的希望甩掉乙肝大国这个帽子。只要加大乙肝疫苗的推广度,再过几十年,这一目标就能达到。为了你所爱的家人和朋友,提醒他们去打疫苗吧。    


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