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自体性欲窒息死亡通常是由悬吊、绳勒和窒闷造成的。缺氧会使人感觉轻飘飘，据说这样会放大性的体验。由于相信通过窒息比较容易达到性高潮，比以往更多的女性死于“呼吸控制游戏”。用绳勒的方法来提高性感受可不是什么新鲜事，中世纪欧洲的文献和古老东方的房事指南中都有有关的记载；爱斯基摩人和亚干的印第安人都使用过这种方法。现在，简单的勒紧脖子被药物、胸部和腹部挤压甚至电击取代了。2003年，共有8个女性裸体悬挂着死于一个电动绳索新玩意，这种装置还配有另外一个护垫来防止颈部挫伤和磨擦的，在外国精品店里有卖。（自救的警示没被看到。）

据官方统计，2004年有1,214人（主要是男性少年）在性爱过程中企图限制流到大脑的血液时死亡。即便已经知道的死亡已超过1,000人，这个数字仍可能会更高；报告出来的因手淫而窒息死亡的人数是被低估的，因为亲人都为此感到难为情。