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撒一泡尿就能照见肾的影子(2)

健康书 作者:王长松


中医认为,夜尿频多也是由肾虚所致。肾气不固,膀胱失约,则小便次数增加。夜间阴气盛而阳气虚,本来肾阳虚的人,阳气则更虚,因而不能约束小便,导致夜尿频多,小便清长。

小便发白

正常的小便呈淡黄色,而有的人则小便发白,像淘米水,像牛奶,白而且浑浊。有这种情况的,要检查一下小便常规,加上乳糜尿试验,看是否有蛋白、脂肪、白细胞等,以便有利于病情的判断。小便白而没有明显疼痛的,中医一般都认为是肾虚所致,有时还兼有湿浊下注。一般来说,肾虚是小便发白的根本原因。

小便清长

有的人小便很清,没有颜色,像白开水,并且小便量多,一泡尿会尿很长时间。喝了大量的水、有憋尿的人,小便清长属于正常。经常小便清长,伴有小腹拘急,四肢冰凉,腰酸背痛,则是肾阳亏虚的征象。

小便泡沫多

常常有患者朋友问:“我早上起床小便后,在马桶内看见好多泡沫,要不要紧?”也有的朋友问:“排尿到末段的时候,肉眼就可以看到有浑浊,是不是肾出了问题?”

大多数情况下,小便有泡沫是正常现象,只有极少数人,小便的泡沫可能是蛋白尿的表现。其实鉴别的方法很简单,到医院做一个尿常规,看看蛋白是否为阳性就可以了。

如果小便泡沫多,伴有腰酸、疲乏等明显症状的,即使尿蛋白阴性,也要考虑肾虚的可能性。

小便分叉

“我每次小便的时候,小便都会分叉,是不是肾虚,对性生活有影响吗?”许多男性朋友都有这样的疑问。

需要说明的是,小便分叉不一定就是有病。一般说来,出现小便分叉有两种可能,一种是偶发的,或一时性的。比如,清晨起床后第一次排尿,由于一整夜间尿积存于膀胱内,膀胱内压力大,尿排出时力量大,使尿道口形态暂时改变,因而尿有分叉,这大多与疾病无关。另一种,为经常的或长期的排尿分叉,则需要考虑与疾病相关。比如,尿道口狭窄、慢性炎症瘢痕、急性尿道炎、前列腺炎、包皮过长、包茎、尿道结石等,应及时检查,尽早确诊。

小便后腰酸

大小便是排出体内代谢废物的过程,大小便之后,一般都会感到神清气爽,非常轻松。而身体不适的人,大小便之后往往会伴有症状,而这些症状对于判断疾病情况是有意义的。《金匮要略》有这样的话,“每溺时头痛者,六十日乃愈;若溺时头不痛,淅然者,四十日愈;若溺快然,但头眩者,二十日愈。”这里,就是根据小便之后的不同症状,判断体内的气血阴阳,从而预测疾病的痊愈时间。

门诊上经常遇到这样的病人,本来就容易腰酸,站坐时间稍久,腰酸就会加重。而小便之后,更是腰部酸软,像折了一样,不能支持身体。这是肾虚的表现。中医认为,肾藏于两腰,腰为肾之府。小便由肾气主持,需肾气推动。因而,肾虚的人小便之后,就会腰酸。这样的患者朋友,一般还有记忆力减退、小便无力、淋漓不尽、阴囊潮湿、阳痿遗精等症状。

小便后头昏

有这样一个病人,他在早晨小便时,出现头晕恶心,继而逐渐加重并开始浑身冒汗,回去喝了点白开水,20分钟左右减轻,一个小时后恢复。但是,此后经常出现小便后头昏头晕,甚至还晕倒过一次。

现代医学认为,这种情况是由于排尿后腹压减低,腹腔脏器充血,大脑灌注不足引起的,其晕厥称为排尿性晕厥。

如果您也有类似情况,小便后眼黑、头晕,不扶墙就会倒地,要注意,您的肾亏虚了,而肾阳虚的可能最大。

小便中出现血尿、蛋白和糖

小便常规化验,小便中出现潜血或红细胞,称为血尿,可见于泌尿系统感染、肾炎、结石、肿瘤等;尿蛋白阳性,常见于慢性肾炎和肾病综合征;出现尿糖,则有可能是糖尿病。不管西医如何诊断,中医都要考虑肾虚的问题。至于是阴虚还是阳虚,则需要根据具体症状,结合舌脉进行分析。


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