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面对大肠癌

健康管理手册 作者:杨瑞芳


大肠癌是发生在大肠的腺癌,是肠道内常见的恶性肿瘤。为什么会发生结肠癌,至今人们也不能完全说明白,不过它的发生与高脂肪低纤维的膳食有很大关系。约40%的大肠癌发生在直肠及乙状结肠,肿瘤可转移到身体的其他地方。大肠内的息肉可能会恶变为癌肿。大肠癌发展缓慢,如果能早时发现、早期治疗是可以治愈的。

※掌握向大肠癌说不的方法

◎医学研究发现,每天服用多种维生素和叶酸,增加钙的摄入量,可以降低患癌风险。

◎服用阿司匹林和治疗关节炎的解热镇痛药可以降低罹患大肠癌的风险。

◎如果你的家族中有人罹患结肠息肉、溃疡性结肠炎或大肠癌,那么你的患癌风险高于正常人。我们建议你定期去医院检查,一旦发现异常,积极早期治疗。

◎选择低脂肪、高纤维的膳食。每天吃5~6次水果和高纤维谷物,可以降低大肠癌的患病风险。

※大肠癌的早期症状是什么

在大肠癌刚刚开始形成的时候,人们没有症状或仅仅有少许不适。人们应在50岁开始常规检查结肠。如果发现自己的大便习惯出现了变如,比如便秘与腹泻交替出现,并有血便,且时间超过10天,你应立刻去医院检查。大肠癌在早期(前3期)是可以治愈的。

◎诊断大肠癌。如果一个人出现了下面这些症状,我们高度怀疑他罹患大肠癌。

○胃肠道功能紊乱,胃口变差,出现腹部不适、饱胀,并有便秘、腹泻,或腹泻与便秘交替出现等。

○肠梗阻症状,主要包括腹痛、便秘、腹胀、呕吐、肠蠕动亢进。

○血便是结肠癌的主要症状,也是直肠癌最先出现和最常见的症状。因为癌肿所在的部位不同,因此不同患者的出血量和表现各不相同。长期出血可造成患者出现继发性贫血。

○腹部摸到包块,这包块多为癌肿本身,但也可能是由于腹腔内转移或炎性浸润所引起的。如果在腹部摸到时隐时现的包块,常提示肠道有不完全梗阻。

○在全身症状方面,患者可有不同程度的贫血、营养不良、全身衰竭,体重减轻和恶液质等表现。

○患者还可有其他症状,比如癌肿表明破溃感染可,引起患者出现畏寒、发热。肠穿孔引起弥漫性或局限性腹膜炎。癌肿侵及泌尿系统可以引起泌尿系统症状。到了癌症晚期,患者可出现肝肿大、黄疸、腹水、左锁骨上淋巴节肿大以及其他器官转移的特有症状。

※针对大肠癌的检查

◎用结肠镜观察结肠内部。

◎通过大便隐血试验(FOBT),即使粪便中只有少量的血,也能检查出来。隐血的原因很多,其中之一便是大肠癌。

◎血常规检查时,发现贫血。

◎CT扫描显示大肠部位存在肿块。

※得了大肠癌怎么治疗

大肠癌包括结肠癌和直肠癌,它们的主要治疗方法是进行外科手术,切除肠内癌变的部分并清扫可能存在转移的淋巴结。女性患结肠癌的比例较高,男性则患直肠癌的比例高。大肠癌大多发生在成年人,他们的发病年龄从40岁左右开始,至70岁左右达到高峰。

◎如果发现癌变,医生将确定它的等级和阶段,并帮助患者分析、确立治疗方案。判断癌症处于0~4阶段取决于癌症在肠内壁的发展和扩散程度,是否已侵袭到邻近组织,或已扩散到淋巴结、肝、肺或身体的其他地方。

◎对于未到癌症第1阶段的结肠癌患者,医生会对他的结肠进行局部肠内切除手术。在患者出院后,医生会要求患者定期回医院检查,以随访功能恢复情况。对于直肠癌患者,医生会进行局部肠内切除手术。同样,医生会要求患者出院后定期回医院检查。如果医生发现患者的情况较严重,会为他追加放射治疗。经过治疗后,患者可基本恢复到正常生活状态。

◎对于处于癌症第1阶段的结肠癌患者,医生同样会对他进行外科手术切除癌变肠段。对于直肠癌患者,医生在手术切除了癌变肠段后,还会为他追加放射治疗或者化疗。在患者出院后,需要定期回医院检查随访功能恢复情况。同第1阶段的患者一样,他们也能恢复正常的生活。

◎对于第2和3阶段的大肠癌患者,医生在手术治疗之余,会为他们追加放射治疗或和化疗,并要求他们在出院后定期随访功能恢复情况。患者最终将恢复正常的生活。

◎但是到了第4阶段,医生即使为患者进行了手术治疗,他们的死亡率仍旧很高。我们遗憾地告诉大家,第4阶段的大肠癌患者,平均能活1~2年。

治愈大肠癌5年以后,少有复发。因此,当大多数患者生活过手术后的第5个年头后,医生便会认为他们痊愈了。


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