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面对乳腺癌(2)

健康管理手册 作者:杨瑞芳


“我太高兴了!”蒂娜告诉我们,“我就知道我能活过第5个年头,我成功了!我还要继续活下去,活很多很多年,最后老死在床上!”

※得了乳腺癌怎么治疗

◎放疗,化疗。在乳腺癌治疗中,患者拒绝化疗是治疗失败的主要原因。这是很不明智的选择。

○化疗可以在肿瘤生长部位聚集,杀死癌细胞。同时,药物也会扩散到肿块周围,杀死散在的癌细胞。放疗则是直接照射癌肿,以杀灭癌细胞。

○化疗和激素联合利用,可封锁躯体对癌肿细胞的营养供给,从而“饿死”癌细胞。

◎手术治疗乳腺癌。

○如果患者处于乳腺癌的0阶段,医生会通过外科手术切除肿块,或根据情况行乳房全切术。手术后,让患者接受激素治疗。出院后,患者需要定期回医院复查,以便检查复发情况。患者基本上可以回归正常生活。

○对于处于乳腺癌第1、2和3阶段的患者,治疗仍是通过外科手术切除肿瘤,或进行乳房全切术,然后进行放射治疗或化疗,加以激素治疗。患者出院后定期复查。如此,患者也可回到正常的生活中去。

○到了乳腺癌的第4阶段,医生通常不会为患者进行手术了,而是改为化疗。若是因癌肿造成患者疼痛,医生会给予她镇痛治疗。第4期患者的死亡率很高。

○但请注意,即使医生为你选择的是最合适的治疗,也会有癌细胞扩散到身体的其他部位。即使患者接受的是乳房全切术,同时还切除了没有被癌细胞占据的腋下淋巴结,这样之后,仍有5%的患者会复发。如果患者的淋巴结已经癌变了,那么她们的复发率将会升高至25%。

表乳腺癌5年存活率

阶段 存活率

0阶段 95%

第1阶段 88%

第2阶段 66%

第3阶段 36%

第4阶段 7%

※定期进行乳房的自我检查

每次月经后的7~10天是作乳房自我检查的最佳时期,因为此时乳腺结节和触痛最不明显,有利于明确诊断。女性在30~35岁以后应每1~3个月作自我检查一次,每半年由医生检查一次。

◎在沐浴时,时常进行自我检查。首先抬高左臂,将右手三指或四指并拢,以指腹仔细触摸左乳房,一边触摸,一边作画小圈运动。轻触摸发现异常之后,可改为深触摸。为了使触诊不至于漏掉某一部分,一般我们建议大家按下述顺序进行:先触乳房内侧,后触乳房外侧。触摸内侧时,应从乳头线开始,下界至乳房折叠处,触摸外侧时,由从乳头线向外至乳房外侧,由内向外横行触诊。完成上述步骤后,再用手轻轻按压乳晕部,并注意观察捏挤乳头时有无溢液。不要遗漏腋窝下部及腋窝与乳房之间部位的检查。检查时,应触摸而不是将乳房提起。最后用左手以同法检查右乳。检查的目的是寻找有无结节、肿块或乳头溢液。

◎在镜子前,进行自我检查。脱去上衣取站或坐位,面对镜子,充分暴露两侧乳房,两手自然下垂。正面对着镜,仔细观察两侧乳房有无异常情况,比如乳头的位置、大小是否对称,两侧乳头是否处于同一平面,乳头是否存在溢液、回缩,乳房皮肤有无凹陷、水肿、结节等。

◎在仔细照镜观看乳房时,上举双臂,将两手在头部后面交叉十指,并压向头部,而后用双手用力叉腰,把肩部和肘部向前转动,并微向前弯腰,用力挺胸,观察乳房位置有无变化。正常者不论是两手下垂、叉腰,还是上举,双侧乳房的位置都应该是对称的。

◎躺下检查乳房。仰卧,在左肩下垫一枕头,将左手举过头部,使乳房均匀地摊在胸壁上,这样手指易触到深部的乳腺癌。使用食指、中指、无名指的指腹而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式,从乳头向外横向转动,请不要遗漏腋下部位的乳腺。最后,轻柔地挤压每个乳头,检查乳头是否溢液。如果发现任何异常,一定及时告诉医生。

请记住,虽然一个按上去疼痛的软肿块,很少发展为癌。但是,所有的肿块都会引起医生的注意,这说明发现不明包块总不是什么好事。因此,女人们千万不要忽略乳房的定期自我检查。


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