张女士今年35岁,最近偶尔发现阴道出血(非生理期)，去医院做B超检查发现子宫肌瘤,直径1 3～1 4毫米，这要紧吗？

根据目前的检查结果，可确诊为子宫肌瘤。鉴于目前肌瘤不大，可服用药物保守治疗。建议三个月复查一次，观察肌瘤增长速度。如果增长较快，则需采取相应的手术治疗。

1 什么是子宫肌瘤？它有哪些症状

子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的一种良性肿瘤，其中含有少量纤维结缔组织。子宫肌瘤在生育期女性中的发病率达到20%以上。

按照肌瘤在子宫上生长的部位不同，医学上将子宫肌瘤分为三种类型：突出于子宫表面的浆膜下肌瘤，突出于子宫腔内的黏膜下肌瘤，以及子宫肌壁间肌瘤。第一种肌瘤一般无明显症状，往往在体检时才被发现。后两种肌瘤常常引起月经量多和出血时间延长。部分肌瘤生长缓慢，无合并月经不调或其他伴随症状，可以平安过渡至绝经。采用何种方式治疗子宫肌瘤，需要根据肌瘤生长的位置、对月经的影响、是否伴随其他症状以及是否有生育要求等情况来综合判断。

女人无痛一身轻常见病痛好调养女人无痛一身轻常见病痛好调养子宫肌瘤的伴随症状多与肌瘤的大小、多少，生长的部位、生长速度，以及肌瘤有无变性等相关。月经不调是子宫肌瘤最常见的合并症，多为月经量增多、经期提前或带经时间延长，甚至不规则的阴道流血等，日久往往导致继发性贫血。次常见的症状是白带的异常，带下量增多，没有周期性规律，可有血性带下或伴有异常气味。子宫肌瘤患者一般没有明显腹痛，但常伴有下腹坠胀、腰酸背痛。如果出现子宫浆膜下肌瘤蒂扭转或肌瘤红色变性的情况，患者会有剧烈的腹痛和发热症状。当肌瘤较大或个数较多时，子宫增大明显，腹部膨隆，可于下腹部扪及肿物，同时可能因压迫盆腔临近的脏器，如膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。子宫阔韧带处的肌瘤，会因压迫输尿管而出现输尿管或肾盂积水，压迫输卵管使其变形、狭窄，或使宫腔变形以致妨碍受精卵的形成和着床，导致不孕症的发生。

2 子宫肌瘤产生的原因是什么

子宫肌瘤发病的确切原因目前尚无定论。临床和实验研究表明，子宫肌瘤的发生、发展，涉及到机体局部或整体雌孕激素的变化、局部生长因子的反应、细胞分裂率的改变和细胞突变等方面，是多因素共同作用的结果。

子宫肌瘤一症的出现，存在遗传因素，有家族倾向。子宫肌瘤又是一种卵巢性激素依赖性良性肿瘤，雌激素和孕激素在其发展过程中起关键作用。研究还表明，长期性生活失调而引起的盆腔慢性充血、较长时间的饮食不合理，都与子宫肌瘤的发生存在一定的关系。

中医学并无子宫肌瘤一症的概念，根据其发病特征，子宫肌瘤属于中医学“瘕”（zh ng ｊｉ )一症的范畴。

“瘕”是中医学特有的病症名，指妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或满、或异常出血的病理状态。按病变性质不同，与瘕的含义有所不同。为有形可征之物，坚硬成块、固定不移、推揉不散、痛有定处、起病缓慢、病程较长，多为血病血分；瘕则痞满无形、时聚时散、推揉转动、痛无定处，多属气病。临床中往往有先因气聚，日久则血瘀成瘕，二者难以截然分开，故以“瘕”并称。

中医学认为：瘕的发病原因，主要归因于身体正气不足。当风寒湿热之邪入侵，或精神情志因素，或房事劳作过度，或饮食失于合理，导致脏腑功能紊乱，出现气滞血瘀、痰湿瘀结、湿热瘀阻、肾虚血瘀等等，停聚在子宫，日久而逐渐形成结块。

形象地说，中医学将人的身体比作一个复杂的工厂，子宫肌瘤就是身体这个工厂里面存在了本不该有的东西；或是因为生产流程出了问题而产生了“残次品”；或是因为排泄渠道有了故障而导致“垃圾”堆积。这与现代医学对子宫肌瘤病因学的研究结论，有异曲同工之处。因为