26岁的小白是一家外企的白领，平日繁忙的工作使她无暇顾及偶尔的腹痛。起初她以为是自己在外面吃坏了肚子，在最近公司组织的体检中才被告知已患有卵巢囊肿。“我还没结婚生孩子呢，怎么会得这种中老年妇女才得的病呢 ”

简单而直观地说，卵巢囊肿就是指卵巢内部或表面生成的肿块，并非只有年纪大的女性才会得这种病，近年来像这样年轻的女性发现患有卵巢囊肿的例子，在妇产科门诊时有发生。

1 什么是卵巢囊肿

广义而言，卵巢囊肿属卵巢肿瘤的一种，各个年龄段的女性均可患病，以20～50岁女性最为多见。

卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，如单一型或混合型卵巢肿瘤、一侧性或双侧性卵巢肿瘤、囊性或实质性卵巢肿瘤、良性或恶性卵巢肿瘤。其中以囊性卵巢肿瘤最为多见，恶性病变的几率很高。

卵巢囊肿早期诊断困难，因而很少能得到早期治疗。大约70%患者发现并就诊时，已属卵巢癌晚期。卵巢癌5 年生存率始终徘徊在 20%～30%，是威胁女性生命最严重的恶性肿瘤之一。因此，一旦发现有卵巢囊肿出现，绝不可小觑，必须引起足够的重视。

2 卵巢囊肿的具体类型

大致上，卵巢囊肿可有下面这样几类：

卵巢功能性囊肿这是最常见的卵巢囊肿，一般发生在排卵周期的生育期妇女。主要由于较多的液体聚集在排卵前的滤泡内或排卵后的黄体内，形成滤泡囊肿或黄体囊肿。这种功能性囊肿有时也会很大，但多会在三个月内自行消失，通常可不用做特殊处理。

出血性囊肿有时滤泡囊肿及黄体囊肿生长过快，造成卵巢内的组织因牵扯而开裂出血。这些没有流出途径的血液积存在卵巢里，就形成了出血性囊肿。这种囊肿一般需要比较长的时间才能被自身吸收而消失。如果因此而出现身体明显不适，也可以通过服用药物来缓解症状。当病人呈现比较严重的症状时，便需要立即予手术治疗。

卵巢子宫内膜异位囊肿（卵巢巧克力囊肿）这是指正常情况下应该存在于子宫腔内的子宫内膜，异位灶生长到了卵巢内，而由于仍然具有正常子宫内膜的分泌功能，便会在卵巢内形成大量咖啡色像巧克力状的黏稠液体。因为子宫内膜异位灶具有一定的侵蚀性，囊肿会随着时间的推移逐渐变大，同时慢慢侵蚀正常的组织，造成卵巢功能不可逆的损害。这种情况一般需要结合患者的临床症状、体征、囊肿的大小和位置、是否有生育要求，以及相关实验室检查结果来评估囊肿危害，综合判断以确定治疗方案。

卵巢畸胎瘤这是一种特殊的卵巢囊肿，经过一段时间之后才表现出来。一般认为患者在胚胎发育时期细胞分化上出现了问题，这时会在卵巢内形成毛发、牙齿以及一些油脂类的聚集性囊肿。畸胎瘤本身不会自行消失，并可能不断增大，从而出现囊肿破裂或卵巢扭转的危险。另外，畸胎瘤也具有一定的恶变率。故卵巢畸胎瘤一经确诊，通常建议及早予手术切除。

浆液性上皮囊肿及黏液性上皮囊肿一般在发现卵巢囊肿后，医生会建议先观察三个月，三个月后仍然存在的囊肿，就有可能属于卵巢上皮囊肿，而不是功能性囊肿了。这是因为具有分泌功能的浆液细胞及黏液细胞在排卵后被包埋在卵巢内，不断的分泌液体而形成囊肿。这种囊肿一般是不会自行消失的，需要用药物或手术方法治疗。

卵巢癌卵巢癌发病率比较低，但由于它位于骨盆腔内，不容易被早期发现，一旦发现便处于晚期，因而卵巢癌是威胁妇女生命最严重的恶性肿瘤之一。卵巢的恶性肿瘤种类比较多，预后也各不相同。一般来说，中老年女性较容易患卵巢上皮细胞癌，这种癌症复发几率较高，相对预后也较差。而生殖细胞癌则容易发生于30岁以下的女性，这种癌症通常会伴有一些症状，如月经异常、骨盆腔疼痛或腹部有压迫感，所以可能被早期发现而治愈率较高。

早发现、早诊断、早治疗，是决定卵巢囊肿预后的关