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一、“可怕的”经前期综合征(1)

女人无痛一身轻 作者:首都医科大学附属北京中医医院


经常听些男性朋友抱怨说:“我老婆要到 日子 了,我得小心伺候 ”“我们那个女老板这两天比较暴躁,可能要到 生理期 了,大家都小心点 ”

所谓要到 “日子”、“生理期”,就是众所周知的女性要来月经了。很多女性朋友在经前期都会出现诸如容易激动、脾气暴躁、情绪不稳定、抑郁焦虑、注意力不集中等情绪变化,或者是疲劳乏力、乳房胀痛、头痛、失眠等种种身体不适,在医学上讲,这种症状就是所谓的“经前期综合征”。

1 什么是经前期综合征

所谓“经前期综合征”,是指育龄妇女在月经前7~14天(即月经周期的黄体期),反复出现的一系列精神、行为及体质等方面的症状,而这些症状在月经来潮后迅即消失。

由于经前期综合征的精神、情绪障碍更为突出,以前也曾经被命名为“经前紧张症”、“经前期紧张综合征”。而近年来的研究认为,经前期综合征除精神症状外,症状波及的范围似更为广泛,还涉及若干互不相连的器官、系统,包括多种多样的器质性和功能性症状,故被称为“经前期综合征”。

女人无痛一身轻轻松度过特殊期女人无痛一身轻轻松度过特殊期经前期综合征通常在二十多岁开始,四十岁时达到高峰期,然后持续到更年期为止。典型的经前期综合征在经前一周开始,随月经期的临近,症状逐渐加重,至月经来潮前两到三天最为严重,月经来潮后突然消失。这一现象,与月经周期血液中的荷尔蒙浓度的变化有关。

经前期综合征的发生人群及年龄是极为广泛的。它可以包括各个年龄段的女性,而在二十到四十岁女性中尤其普遍;大约有80%的女性会在更年期之前受到过不同程度经前期综合征的困扰,而每个阶段和每个阶段之间的剧烈程度和影响范围又都不尽相同;已经被确认的经前期综合征症状有150余种,每个经前期综合征患者一般在一个月经周期至少经历五种症状。病程持续的长短因人而异,症状严重需治疗者病程可能较长,大约40%的患者病程持续1~5年,10%的患者持续10年以上。

2 经前期综合征都有哪些症状

虽说经前期综合征的症状多达150余种,但并不是每一位患者都具备所有这些症状。每一位患者都会有各自的突出症状,严重程度亦因人、因时而异,非一成不变。但所有患者的共同特点是,症状的出现与消退同月经的关系则基本固定。

精神症状包括情绪、认识及行为方面的改变。一般患者最初会感到全身乏力、易疲劳、困倦、嗜睡,进而出现两种截然相反的情绪变化:一种是身心不安、精神紧张的亢奋型,表现出烦躁,遇事挑剔、易怒,细微琐事就可引起感情冲动,乃至争吵、哭闹而无以自制;另一种则是焦虑抑郁型,变得没精打采,抑郁不乐,或情绪淡漠、忧伤,爱孤居独处,不愿与人交往和参加社交活动,判断力减弱,甚至偏执妄想,产生自杀意识。

液体潴留症状较常见的如手足、眼睑水肿。有少数病人体重显著增加,平时合身的衣服变得又瘦又紧。有的还伴有腹部胀满感,可伴有恶心、呕吐等肠胃功能障碍,偶有肠痉挛。临床经期可出现腹泻、尿频。由于盆腔组织水肿、充血,可有盆腔或腰骶部疼痛坠胀等症状。

经期疼痛症状如经前头痛,亦为较常见的主诉,多为双侧太阳穴疼,伴恶心呕吐。经前几天即可出现,有经血出现时头痛达到高峰。再如乳房胀痛,经前常有乳房饱满、肿胀及疼痛感,以乳房外侧边缘及乳头部位为重。严重者疼痛可放射至腋窝及肩部,直接影响睡眠。扪诊时乳房敏感、触痛,有弥漫性坚实增厚感,有时可触及颗粒结节,但并无触及真实肿块的感觉。经期结束后症状完全消失,下一周期又重新出现,但症状及体征的严重程度不固定。这一症状一般在2~3年内不经治疗也可自愈。如发生乳腺小叶增生,则可能在整个月经周期有持续性疼痛,经前加剧。扪诊可触到扁平、颗粒样较致密的区域,边缘不清,


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