痛经发生时是不是可以吃些止痛药呢？

医生强烈建议，痛经女性慎用止痛药！

1 临床中治疗痛经痛症常用的止痛药

在明确诊断引起痛经的病因后，除需针对相应疾病采取对症治疗措施外，当疼痛难忍时，临床中亦常采用服用止痛药的方法暂时缓解痛经的痛症。

几类治疗痛经痛症常用的止痛药物有：

镇痛药盐酸哌替啶（杜冷丁）是目前最常用的强效镇痛药，被广泛用于抵抗各种剧烈的疼痛，痛经者剧痛时亦可用其止痛。盐酸哌替啶的镇痛作用与吗啡相似，但强度较弱，约为吗啡的1/10；亦具有镇静、消除焦虑、催眠的作用。

前列腺素合成酶抑制剂非甾体抗炎药（NSAID），是前列腺素合成酶抑制剂。通过阻断环氧化酶通路，抑制前列腺素（PG）合成，使子宫张力和收缩性下降，达到治疗痛经的效果。消炎痛、氟灭酸、甲灭酸、单氯甲灭酸、甲氯灭酸、双氯芬酸钾片、扶他林、布洛芬、消炎灵、优洛芬及炎痛喜康等，都是临床常用治疗痛经痛症的非甾体抗炎药（NSAID）。这类药物一般可于月经来潮、疼痛出现后开始服用，连服2～3天。

钙离子通道阻滞剂实验证明，硝苯吡啶可以明显抑制催产素引起的子宫收缩，临床可用于缓解痛经痛症。硝苯吡啶毒性小，不良反应少，安全有效。少数患者服用后可见头痛、心悸等不良反应。

解痉药硫酸阿托品，是从茄科植物和曼陀罗等提取的一种消旋生物碱，也可人工合成。

激素类用药口服避孕药、孕激素、雌激素等。口服避孕药可以抑制内膜生长，降低血中前列腺素、血管加压素及催产素水平，抑制子宫活动。

中成药中医学认为，痛经是由于气血运行不畅，不通则痛，治疗原发性痛经则以通调气血为主。月月舒、丹参、益母草等。

2 如何正确使用止痛药

虽然多数止痛药对痛症有确切的缓解作用，但由于其自身的不良反应亦十分明显，一般临床中并不主张轻易、长期、持续使用止痛药。

治疗痛经之痛症时亦然。对痛经而言，当疼痛难忍而致工作、生活受到影响时，暂时服用止痛药，亦是治疗与缓解痛经痛症的有效方法之一。止痛药的使用没有最佳方式，只有恰到好处的“平衡点”。所谓接近“平衡点”的方法即指，暂时使用止痛药缓解疼痛，以便生活和工作得以继续。然后，在时间允许时，尽快到医院查找痛经的病因，以便进行针对性治疗。

止痛药亦应按“阶梯法”用药，即在确保止痛效果和安全的前提下，药物剂量要由小到大，直到痛止为止。长期反复使用同一种止痛药物，将产生耐药性，不应单纯依靠增加单一药品剂量达到止痛目的，应及时改用其他止痛药物。

3 滥用止痛药的危害

所谓滥用止痛药，是指不按照医嘱或药品说明书，长期、超剂量、不合理地使用止痛药，这样可能产生以下各种药物不良反应甚至严重危害：

掩盖病情如果在未经医生诊治之前滥用止痛药，虽疼痛感觉暂时可以减轻，但有可能掩盖疾病特有症状，为医生进一步诊断病因造成困难而致病情贻误。如盆腔炎所致痛经，服用止痛药后疼痛缓解，患者往往不再去医院进行规范的抗炎治疗，从而延误盆腔炎的最佳治疗时机，致病情迁延、反复。

药物依赖长期应用阿片类镇痛药，将导致药物依赖，对患者未来的身心健康造成损害。

过敏反应多数止痛药可引起哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等过敏症状，特异体质者可出现血管神经性水肿等过敏反应。

造血系统受损长期或过量服用止痛药，可对造血系统及白细胞造成损害，引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等疾病。

胃黏膜损害长期或大量服用止痛药，尤其是空腹服用后，可出现上腹不适、恶心、呕吐、饱胀、食欲减退等消化不良症状。严重的可致胃黏膜损害，引起胃出血。

中毒性肝炎在治疗剂量下，止痛药可能导致10%的服用者出现肝脏轻度受损，长期或大量服用扑热息痛可影响肝功能，引起中毒性肝炎。