今天是黎医生出专家门诊，她是不孕症的专家，安排的助手是我。

黎医生在诊室里先询问了病情，然后就是做妇查。来到妇科检查室才知道，今天有医学院四年级的学生来见习，我们这个妇检室来了四个。

黎医生很有经验，她安排见习生站在白幕帘后面，只有病人上了检查台才出来观摩。如果一直站在跟前，病人就可能不肯脱裤子上台检查了。

第一位病人是某厂工人，瘦长体形，身材苗条，婚后两年没有怀孕，没有采取过任何避孕措施。黎医生一边检查，一边问：“你婚前流过产吗？”

少妇微微脸红，犹豫了一下，轻轻点头。

“流过几次？”

少妇的脸红得更厉害了，声音极轻，似乎只想让黎医生一人听到。黎医生似乎看出了她的疑虑，爽朗地说：“不要紧，这里都是医学院的实习医生，医生不分男女的。”停了一下，接着又说，“是了，你有附件炎，应该是流产后细菌侵入引起的。你是不是流产后没有休息好？”

少妇比刚进来时镇静了些，说：“只休息两天就上班了……”孙医生打断她的话问：“不敢开流产证明，还是开的感冒病假条？”

少妇一下被医生洞穿了秘密，脸一红，无奈地苦笑了一下。

黎医生把灯光对准窥阴器，让我们低头看病人宫颈的充血、红肿、糜烂，示意一位同学递一根棉签给她，伸入里面，在病人的宫颈部一滚，抹下分泌物送去化验了。

黎医生常说，病人常常有些话不会告诉家里人，却会告诉医生，病人依赖我们，我们要尽心尽力为病人解除痛苦。这位病人似乎又一次印证了黎医生的话，像她以前交友流产的秘密，可能连她的丈夫都不知道，却告诉了医生。也许病人如实陈述病情的目的是为了利于准确诊断，但我们把它看做是对医生的信任也未尝不可。

第二位病人极为美丽，肤色纯白，像冬天里地上的一层雪。她刚换上检查用的白棉腿套，陡然发现面前来了几位男医生，像一只受到惊吓的小兔子，要起身逃离现场。黎医生制止说：“不要动，这里都是医生，医生眼里只有医学，没有男女之分的。”一边说一边将左手按着病人的腹部，右手双指伸进了她的阴道里做双合诊检查。病人很听黎医生的话，平稳地躺了回去。看样子才结婚不久，她有几分难为情，眼睛不敢看我们，只是望着黎医生一人，脸上涨得通红。

黎医生说她的子宫发育正常，但是位置后仰。“正常的子宫是什么位置？”她突然发问。

“前倾前曲。”我们几乎异口同声地说。医学生实际经验没有，背书可是我们的拿手好戏。

“对，前倾前曲让子宫与阴道形成一定的角度，就好像一只瓜低头伏靠在腹壁上，这样的位置最有利于精液停留和受孕。如果子宫的位置改变，受孕的难度就会大一些，有的长年不怀孕，偶尔怀孕一两次，有的生过一胎，就再也没有怀孕的消息了，很多就是这种原因。”

病人被黎医生的学术气所感染，也在注意倾听了，从她半懂不懂的神情里，看得出她似乎想弄清自己的病因。黎医生的话好像是说给病人听的，又好像是给我们讲解。末了，她让我们轮流，每人有一次检查病人的机会。一般来说，一个病人只让一个实习医生检查还是可以接受的，如果检查的实习医生多了，病人就可能有怨言。有什么办法呢？医生要成长就必须有实习的机会，而病人又不希望自己被打扰太多，照顾双方的平衡点在哪里呢？

我给病人检查的时候，黎医生还在一边指点着解说。对于不孕症患者，妇科检查很重要，一般的外观发育观察就能指引进一步化验检查的方向。例如阴毛的发育常常反映性激素的分泌，阴毛稀疏细小，分布异常，可能是性激素不足的指征。这个病人不孕简直令人难以置信，她的外生殖器发育极好，只是有一个细节与一般的病人明显不同。她的外阴部皮肤也是纯白，没有色素沉着。这是少见的个例，到底是个体差异还是与疾病有关？黎医生没有提及这一点，我想问，可是当着病人的面不好说，这一个疑问便一直没有提出来。