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孕中期、末期妇女膳食指南

中国居民膳食指南 作者:中国营养学会


适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量

鱼、禽、蛋、瘦肉是优质蛋白质的良好来源,其中鱼类除了提供优质蛋白质外,还可提供n-3多不饱和脂肪酸(如二十二碳六烯酸),这对孕20周后胎儿的脑和视网膜功能的发育极为重要。蛋类尤其是蛋黄是卵磷脂、维生素A和维生素B2的良好来源。建议从孕中期、末期每日增加总计约50g~100g的鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入量。鱼类作为动物性食物的首选,每周最好能摄入2~3次,每天还应食用1个鸡蛋。除食用加碘盐外,每周至少进食一次海产品,以满足孕期碘的需要。

孕期选择动物性食物应首选鱼类

人类脑组织是全身含磷脂最多的组织,从孕20周开始,胎儿脑细胞分裂加快加速,作为脑细胞结构和功能成分的磷脂需要量增加,而磷脂上的长链多不饱和脂肪酸如花生四烯酸(ARA)、二十二碳六烯酸(DHA)为脑细胞生长和发育所必需。胎儿发育所需要的ARA、DHA在母体体内可分别由必需脂肪酸亚油酸和α-亚麻酸合成,也可由鱼类、蛋类等食物直接提供。胎盘对长链多不饱和脂肪酸有特别的运送能力。大量的研究证实,孕中期、末期妇女缺乏ARA、DHA,其血浆中ARA、DHA水平会下降。此外,鱼类的脂肪含量相对较低,选择鱼类可避免因孕中、末期动物性食物摄入量增加而引起的脂肪和能量摄入过多的问题。因此将鱼类排在动物性食物之首位,充分考虑到孕中期以及末期对n-3多不饱和脂肪酸的特别需要。

适量身体活动,维持体重的适宜增长

由于孕期对多种微量营养素需要的增加大于能量需要的增加,通过增加食物摄入量以满足微量营养素的需要极有可能引起体重过多增长,并因此会增加发生妊娠糖尿病和出生巨大儿的风险。因此,孕妇应适时监测自身的体重,并根据体重增长的速率适当调节食物摄入量。也应根据自身的体能每天进行不少于30分钟的低强度身体活动,最好是1小时~2小时的户外活动,如散步、做体操等,因为适宜的身体活动有利于维持体重的适宜增长和自然分娩,户外活动还有助于改善维生素D的营养状况,以促进胎儿骨骼的发育和母体自身的骨骼健康。

孕期增加多少体重是适宜的

体重适宜增加的目标值因孕前体重而异:(1)孕前体重超过标准体重20%的女性,孕期体重增加以7kg~8kg为宜,孕中期开始每周体重增加不宜超过300g;(2)孕前体重正常,孕期体重增加的适宜值为12kg,孕中期开始每周体重增加为400g;(3)孕前体重低于标准体重10%的女性,孕期体重增加的目标值为14kg~15kg,孕中期开始每周体重增加为500g。孕前标准体重可用下面公式粗略估计,孕前标准体重(kg)=身高(cm)-105,孕前标准体重(kg)数值±10%都在正常范围。

孕期要监测体重,保证适宜增长

孕妇的体重是反映孕妇营养的重要标志。孕期过多的体重增长将增加难产的危险;孕期过少的体重增长,除影响母体健康外,还可导致胎儿营养不良并影响其成年后的健康状况。随着生活条件的改善,孕期妇女的日常工作量和活动量明显减少,容易发生能量摄入与消耗失衡,再加上多数居民认识上的误区,认为胎儿越重越好,使肥胖孕妇及巨大儿出生率明显增高。新生儿体重大于4。0kg被称为巨大儿,属于病理性体重,容易发生产后低血糖等多种并发症;即使产后没有立即表现出来,也会使成年后继发肥胖、高血脂、高血压、心脑血管疾病、糖尿病等退行性疾病的危险性明显增加。孕期母亲体重增长过多是胎儿出生体重过高的决定因素。为生育一个健康的宝宝,在孕期应关注和监测体重的变化,并根据体重增长速率适当调节食物摄入量。为维持体重的正常增长,适宜强度的运动也是不可缺少的。


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