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第八章 健康(2)

怀斯曼生存手册 作者:(英)约翰·怀斯曼


警告:

对于脊椎可能受伤的伤员,不要把他们按照这种恢复状态的姿势摆放,不能让他们侧躺着。用口对口式的人工呼吸,可以使他们的呼吸恢复通畅,直至苏醒过来。

一定要检查呼吸和心跳是否正常。

恢复态的体位

让伤员的手脚放置于身体的同一侧,不要让患者平趴在地面上。将一侧的肘部和膝部弯曲,头部与身体偏向同一侧,让另一只胳膊放在身体的另一侧的下面,同时这侧的肘部和膝部也微微弯曲。将下颌朝前放置,留意舌头是否会堵住气管。松开扣紧的衣服。

呼吸和脉搏 正常的呼吸是自然而且放松的。粗重的呼吸表明有呼吸困难,或者有呼吸的不畅。仔细谛听呼吸的声音,不时地检查昏迷病人的呼吸状况,除去阻塞物,如果呼吸困难,进行人工呼吸,检查颈部或腹部的脉搏跳动。

呼吸停止可能的原因

这些情况下可能会导致呼吸急性停止。

□ 颈部受伤或者有异物阻塞住上部的呼吸道

□ 淹溺或者电击

□ 闷塞和窒息

□ 烟、蒸气或者火灾造成的气管灼伤。

□ 缺氧

□ 胸部受压

窒息与阻塞 如果你发现伤员的呼吸停止了,应立即除去呼吸道中的任何阻塞物,并进行人工呼吸。

清除阻塞物——水草、假牙或者食物、呕吐物。用手指清除口中的杂物,确保舌头不会向后阻住呼吸的通道。

伤员如果似乎快要窒息了,但是暂时还能呼吸和咳嗽的话,让他使劲咳嗽。捶背有时会有所帮助。如果病人不能说话,可以对成人使用“Heimlich策略”,但是特殊的病例要采取其他的措施。

“Heimlich策略”

首先,站在或者跪在病人的身后,双臂抱住病人的腰部,然后,双手叠放在腹部中间,用拇指揿压肋骨以下的腹部。加压并迅速向上猛推,连续做四次。

如果这还不能奏效,在其后背部猛击四次,使得阻碍物放松,然后再重复上述操作四次。当病人开始恢复呼吸,或者大声咳嗽时,即可以停止。

开始时如果没有成功,再重复做。不要轻易放弃。如果阻碍物已被清除,而病人尚未恢复呼吸,要准备好进行人工呼吸。如果伤员已经昏迷,让昏迷者仰面躺在地上,双膝分开,双掌交叠,斜放在病人的脐部,迅速向上腹部猛力推压。如果阻塞物似乎并没有移开,迅速将病人侧放,在肩胛骨之间连续打击四次。如果有需要的话,重复再来。

自我救护

如果你是独自一个人进行救护,可以让伤员趴在凸起的粗钝物体上——例如土坎,或者落木。如果你是在室内,可以用椅背,趴在它上面。

窒息:特殊的病例

婴儿

当婴儿窒息时,你要用一只手抱起婴儿,让他脸朝下趴在你的前臂上,使婴儿的头部略低于胸部,用另一只手掌的后部,在婴儿的肩后背快速的击打四次。

然后,用一只手托住婴儿后脑勺,将他翻过身来。用另外一只手的两指,迅速的轻压胸中部四次。重复做。如果呼吸停止,要准备好“口对口(和鼻)”人工呼吸。

儿童

当儿童窒息时,可以使幼儿的头朝下,用手掌后部,迅速的连续击打其肩后背部四次。对于较大的孩子,可以将其放在膝上,或者用一只手支撑住他的胸部,用另一只手击打。用两根指头来代替拳头,试一试“Heimlich策略”有时也是可以行的。如果呼吸停止,救护方法见“人工呼吸”。

怀孕的妇女或肥胖者

对于窒息的怀孕的妇女或肥胖者,运用“Heimlich策略”几乎不太可能。可以把拳头放在胸部中央,然后执行类似程序。如果呼吸停止,救护方法见“人工呼吸”。

极端的措施

在很少的情况下,如果重复使用“Heimlich策略”,也不能使病人吐出阻塞物,就需要采取极端的行动:在病人喉咙里阻塞物的下部,切开一个开口,同样的方法也适用于颌部受伤,并且病人呼吸受到阻碍的病例。这种技术只可以用于生死攸关的时候,而且那时是各种方法都用尽了的情况下。对于没受过训练的人来说,这无疑是个冒险,但是,如果不用这个方法,你就无法挽救病人时,为了救命,冒这个险是值得的。如果你懂得利用环状甲状软骨的技巧,将不会有明显的流血。这比气管切开术要好得多。一般说来,切口位于喉结的下方。


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