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皮肤瘙痒

求医先查己 作者:郭玥


瘙痒是许多皮肤病共有的一种自觉症状,如仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害(如没有皮疹、溃疡、破损等)时,就是皮肤瘙痒,原因比较复杂,按部位可分为全身性瘙痒和局限性瘙痒。

全身性瘙痒

全身性瘙痒又可分为:

1老年性瘙痒。多由于皮脂腺分泌功能减退,皮肤干燥和退行性萎缩等因素诱发,躯干部瘙痒最为常见(请参阅老年健康自查章节)。

2冬季瘙痒。由寒冷诱发,常伴皮肤干燥,脱衣睡觉时加重。

3夏季瘙痒。高热、潮湿常是诱因,出汗常使瘙痒加剧。

局限性瘙痒

指瘙痒发生于身体的某一部位。

查一查

全身性瘙痒

1全身各处都有阵发性瘙痒,而且往往由一处移到另一处。

2往往晚间加剧,影响睡眠。

3由于剧烈瘙痒不断搔抓,全身皮肤可以出现抓痕、血痂等继发性的皮肤损害。

局限性瘙痒

1肛门瘙痒:最常见。肛门瘙痒多与蛲虫病、前列腺炎、痔疮及肛瘘等有关;男女均可发病,多见于中年男性。瘙痒往往局限于肛门周围,有时向前蔓延至阴囊,向后至臀沟两侧。肛门周围皮肤常呈灰白色或淡白色,肛门皱襞肥厚,因搔抓而发生辐射状的皲裂;有时发生继发性感染;日久肛门周围皮肤增厚而成苔藓化,也可发生色素沉着。蛲虫病在儿童中多见。

2女性外阴瘙痒:主要发生在大阴唇、小阴唇,阴阜和阴蒂亦可发生。因瘙痒常常不断搔抓,外阴皮肤肥厚,呈灰白色浸渍,阴蒂及阴道黏膜可出现红肿及糜烂。女阴瘙痒病大多与白带异常、阴道滴虫病、阴道真菌病、淋病、糖尿病及宫颈癌等有关,也可能由内分泌失调、性激素水平低下及更年期神经功能紊乱等引起。

3男性外阴瘙痒:男性外阴瘙痒病常与局部多汗,摩擦及股癣等有关;瘙痒发生在阴囊,但也可波及阴茎或肛门。由于不断搔抓,阴囊皮肤肥厚、色素沉着、苔藓样变,有的局部发生糜烂、渗出、结痂及湿疹样改变。

局限性瘙痒的原因有时与全身性瘙痒相同,如糖尿病既能引起全身瘙痒,也可引起局限性瘙痒。

提示与建议

引起皮肤瘙痒的原因很多,疾病也很复杂,如全身性皮肤瘙痒往往由身体其他部位的疾病引起,并不仅仅是皮肤的病变,因此要力求查明病因,以求得根治。

养成良好的生活习惯,注意皮肤卫生,生活力求规律。出现皮肤瘙痒,心理上要保持冷静,避免搔抓,热水烫洗,避免饮酒,喝浓茶及食用辛辣刺激性食品;更不要自行用药,应去医院查明原因后按医嘱处理。

治疗方法大致包括一般治疗、全身治疗和局部治疗三类。如伴系统性疾病的患者应积极治疗原发病;对患神经衰弱患者,可在医生指导下选用镇静、催眠剂。


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