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更年期阴道的改变

更年期的健康智慧 作者:范晓清


阴道是女性的性交器官,呈扁平管状。阴道前壁长7~9cm,后壁长10~12cm。阴道黏膜上有很多褶皱,伸展性很大。黏膜细胞中含有丰富的糖原,经阴道杆菌分解作用后产生乳酸,使阴道保持弱酸性(pH4.5),以防止病菌的侵入及在阴道内的繁殖。进入更年期后,在卵巢发生各种改变的同时,阴道也发生了很大的改变。

变得干涩由于卵巢分泌的性激素减少,阴道开始萎缩,阴道壁变薄,褶皱减少,弹性降低,阴道黏膜萎缩、脆薄,早期阴道黏膜呈充血性改变,晚期由于血管和脂肪组织变少,阴道呈苍白色。但此时,由于受肾上腺皮质分泌的少量雌激素的影响,绝经后两年内,女性的阴道仍对雌激素的刺激有反应。在这之后,阴道对雌激素刺激作用的反应逐渐消失,阴道进一步萎缩,继续变短变窄,阴道黏膜变薄,褶皱逐渐减少以至变为平滑,组织的弹性逐渐消退。此时,常造成性交困难。

易受感染随着卵巢功能的衰退,雌激素的分泌减少,阴道的分泌物也减少;并且,由于缺少雌激素的作用,阴道黏膜中糖原的含量也减少了,由其转化而来的乳酸也随之下降。阴道由弱酸性转变为中性或碱性,其对病菌的抵抗能力减弱。致使病菌在阴道内滋生繁衍,所以很容易患上阴道炎。在黏膜上皮下层有红斑或红点,或有阴道点状出血,严重者可能会引起溃疡、糜烂,使阴道粘连。

外阴的变化女性进入更年期后,当卵巢分泌的雌激素不足时,外阴就会失去大部分的胶原、脂肪和保留水分的能力,腺体萎缩。外阴皮肤变薄、干燥、易裂,皮下脂肪变少,弹性减弱,神经血管营养供应不足,导致阴毛短软稀少,呈灰白色;阴阜及大阴唇组织变得松弛;小阴阜和阴蒂变小,以至消失;阴道口逐渐缩小,弹性降低;前庭大腺的分泌物逐渐减少以至消失,致使性交困难;由于阴道的萎缩,尿道黏膜外翻,露于尿道口外,尿道口与阴道口十分接近,有可能造成阴道出血或阴道内细菌感染,致使更年期女性发生尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状。


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