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病患者的孕育(2)

问答式怀孕百科 作者:李智


肾病患者能怀孕吗

患严重肾病的女性,应慎重考虑怀孕。不是所有的慢性肾炎患者都不能怀孕,在征得医生同意的情况下,才可以受孕,但要符合下列条件:

病情稳定在两年以上,两年来无血尿、蛋白尿每天在0.5g以下。

肾功能正常。

没有高血压,且没有并发尿路感染;最好能经过肾穿刺检查,证实所得的肾炎病理类型比较轻,如微小病变型、轻微的系膜增生、早期的膜性肾病等。

因为肾病严重的女性一旦怀孕,会加重肾脏的负担,风险是相当大的,随着妊娠的继续病情加重,容易较早合并妊娠期高血压疾病,不利于胎儿发育,容易引起流产、早产、死胎、死产。同时,更对孕妇的生命造成威胁,极易导致肾功能衰竭和尿毒症。故下列肾病不宜怀孕:

严重肾病综合征;

IgA肾病;

中度肾功能不全;

继发性肾脏病。如狼疮性肾炎、糖尿病肾病。

糖尿病患者,怀孕前要注意什么

糖尿病会对妊娠后的妇女造成严重影响。如果糖尿病没有得到控制就妊娠,孕妇和胎儿都有危险。它可能使孕妇早孕反应加重、发生妊娠期高血压疾病,甚至会发生糖尿病酮症酸中毒,危害孕妇的健康。同时会增加流产、死胎及胎儿先天缺陷的概率。该病引起的流产和先天缺陷是由于孕前和妊娠期的前3个月的血糖未得到有效的控制。反之,妊娠时由于机体内胰岛素的需要增加和胰岛素抵抗的存在,对糖尿病有影响,使病情加重,血糖进一步增加。多数医生建议,至少在糖尿病得到良好控制2~3个月之后才能妊娠。这样可使流产等危险降至最低程度。同时治疗糖尿病的药物对胎儿也会产生不良影响,导致先天畸形,故也需要在妊娠前2~3月停药或改用胰岛素治疗。以往的临床实践表明,患糖尿病的孕妇在得到良好控制后,妊娠通常都很顺利。

孕前要治疗痔疮吗

女性由于妊娠,机体分泌的激素易使血管壁的平滑肌松弛,增大的子宫压迫腹腔血管,这样会使孕妇原有的痔疮严重或出现新的痔疮。因此原来有痔疮的女性,在怀孕前应积极治疗痔疮。

习惯性便秘会影响怀孕吗

答案是肯定的。便秘一般对于正常怀孕者不构成危险,但对一些特殊的孕妇就会产生不可预计的伤害。孕妇会在孕早期感到腹胀不适,大便时增加的腹压易引起子宫收缩,对本来易发生流产、早产的孕妇就增加了可能性。大便时蹲坐时间过长,孕妇体位改变可以导致血压的改变。如体位性低血压,会出现晕厥现象。如果孕妇患妊娠期高血压疾病,就会引起胎盘早剥,危及母婴的生命。如果孕妇胎盘低置较低的前置胎盘,腹压的增加可以导致阴道大出血。

甲亢患者可以要宝宝吗

甲亢并不是妊娠的禁忌。甲亢患者经过治疗能很好控制病情后,可以怀孕,在产科及内科医生的监护下,大多可获得良好的结果。重症和不易控制病情的甲亢患者怀孕后,母体和胎儿的合并症则较多,最好在怀孕前先进行手术和药物的综合治疗,使病情得到控制,停药后甲状腺功能检查的各项指标能在正常范围的,可在怀孕前3个月停用抗甲亢的药物,以免药物对胎儿造成不良影响。正在患甲亢的年轻妇女,最好不要急于怀孕,以免对自己和胎儿造成不良影响。如果已经怀孕,应去医院就诊,由内分泌医生根据孕妇甲亢病情的轻重,决定是否需要终止妊娠。


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