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怀孕了吗(4)

问答式怀孕百科 作者:李智


胎盘出血要立即分娩吗

胎盘出血可能有两个原因:一种是孕妇的胎盘位置较低,称为前置胎盘;另一种是正常位置的胎盘在胎儿娩出前从子宫上剥离下来,称为胎盘早剥。前置胎盘分完全性、部分性和边缘性三种,表现为无腹痛性的阴道出血,这不需要立即分娩,可以根据怀孕周数、出血量的多少、胎儿的安危情况来决定;而胎盘早剥,病情严重而凶险,一旦发生必须立即分娩。

阴道出血是不是得了阴道炎

阴道出血是女性生殖器官疾病常见的症状。子宫出血常常会导致阴道出血,但有时外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜出血也会引发阴道出血。出血的原因主要有以下几个方面。

卵巢内分泌功能失调:主要指无排卵性功能失调性子宫出血和排卵性月经失调两种。

与妊娠有关的子宫出血:主要指流产、异位妊娠、妊娠滋养细胞疾病、产后胎盘部分残留、子宫复旧不全等引起的出血。

生殖器炎症:主要指外阴溃疡、阴道炎、急性宫颈炎、宫颈息肉等引起的出血。

生殖器肿瘤:主要指卵巢肿瘤、阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、绒毛膜癌等引起的出血。

损伤、异物和外源性性激素:主要指由外阴、阴道骑跨伤、性交所致处女膜出血或阴道损伤等方面引起的生殖道出血,放置宫内节育环异物等引起的出血,雌激素或者孕激素等药物使用不当引起的出血。

与身体疾病有关的阴道流血:主要指血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等引起的出血。

显然阴道出血不一定表明得阴道炎了,因为阴道出的血不一定来自阴道本身,还有可能来自其他部位。值得提醒的是,阴道炎的阴道出血一般量很少,甚至仅在查尿时可见到红细胞出现加号,所以如有明显的阴道出血,首先需要排除其他原因的出血。

怀孕后需要被特殊照顾吗

需要,并且是必须的!目前一些医院开设了孕期营养指导、运动指导、心理咨询及家庭服务供孕妇选择。

营养指导:由营养师或专科医生负责,通过可靠的资料,如日常膳食状况调查、测定身体营养状况等,进行全面分析。定量分析营养余缺、科学指导孕期饮食,推荐有利于孕产妇健康的食谱,指出日常生活中的注意事项,为孕妇提供合理的个性化指导意见。通过营养指导可有效降低妊娠期并发症的发生。

运动指导:是指导孕妇规律运动,充足休息,活动量以活动后不疲劳为宜。

心理咨询:是针对孕妇在妊娠期间,因怀孕出现的生理变化、对妊娠的恐惧心理及家庭对妊娠期的过度重视引起的心理变化等进行的心理疏导。孕妇的情绪对胎儿的发育有很大的影响。情绪不佳的孕妇,往往容易引起并发症,严重焦虑的孕妇经常伴有恶性妊娠呕吐,可能导致流产、早产、产程延长和难产。妊娠期间给孕妇适当心理指导,可以确保孕妇健康的心理状态。

家庭和睦、夫妻间的相互理解和支持,也是保证孕期健康顺利的重要条件。尤其是怀孕早期出现的早孕反应以及随着胎儿的长大给孕妇带来的行动不便,有些孕妇会感到难受和后悔,认为自己不该怀孕,易烦躁、发脾气,甚至迁怒于家人。家人对此一定要理解、关心,使孕妇保持平和、开朗的良好情绪。

自我感觉非常好,还需要检查身体吗

无论孕妇平时身体多好,自我感觉健康指数多高,也一定要到医院做检查,其目的是记录胎儿的健康状况及潜在问题,减少或避免严重疾病的发生,因为胎儿的发育是否正常、生长状况、宫内安危等并非你能感觉出来的。一旦发现自己怀孕了,就要做到定期产检。

孕前检查也就是怀孕前的3个月的检查,主要通过检查全身状况(包括血常规、尿常规、肝肾功能、乙肝、丙肝、艾滋病、心电图等),是否能孕育、生殖系统有无先天畸形和肿瘤(如双子宫、子宫纵隔、子宫肌瘤、卵巢囊肿等)等。

孕中期(4~6个月)的检查,主要检查胎儿生长发育的情况,筛查胎儿有无染色体疾病、先天畸形,同时筛查有无妊娠期的并发症(如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等),以及早发现、监测和控制其发展,以免威胁妈妈与胎儿的生命。其中包括一次最重要的B超检查,即排畸检查,看胎儿的各个主要脏器是否有缺陷,如无脑儿、脊椎裂等。

孕晚期(7个月至出生前)的检查,要增加检查的次数,每2周检查一次,怀孕8个月后每周检查一次,有合并症、并发症者还要缩短检查时间,监测胎儿的生长情况及宫内安危,此阶段更容易出现并发症。还要进行分娩前的各项检查,其中包括骨盆测量和分娩前需要的化验,如肝功能、凝血机制、血常规、尿常规检查等。还包括两次B超,怀孕30~34周一次,进一步排除胎儿畸形,特别是脑积水,怀孕37~38周一次,可以了解胎儿的大小、胎位及羊水情况,为医生确定分娩方式提供依据。这个阶段,医生还会根据情况,做胎心监护,以了解胎儿在子宫内是否缺氧。当然,孕晚期随着胎儿的不断增大更容易导致高血压、心脏病等,还要有一些特殊功能的检查,如心脏超声心动图、24小时动态血压监测等。


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