0～28天宝宝的营养方案

宝宝的营养需求

对于新生儿来说，最理想的营养来源莫过于母乳了。母乳中的各种营养无论是数量比例，还是结构形式，都最适合宝宝食用，是这一阶段宝宝唯一的食物。如果母乳不足或完全没有，就要选择相应阶段的配方奶粉，定时定量地哺喂。配方奶粉中的营养成分与母乳十分接近，基本能满足宝宝的营养需要。

新生儿，特别是冬季出生的宝宝，比较容易缺乏维生素D，为预防佝偻病，也应同时适量补充维生素A，出生两周后就可以在医生指导下开始给宝宝喂含有维生素A、维生素D的鱼肝油和适量钙剂，每天1次。

本阶段常见营养问题

母乳的营养成分

母乳含有宝宝生长发育所需要的各种营养物质。尽管科学家与营养学家不遗余力地改良乳制品，使其营养价值尽量接近母乳，但它们始终无法取代母乳的地位。母乳所含的成分有以下几种：

蛋白质。母乳中乳白蛋白占总蛋白的70%以上，与酪蛋白的比例为2∶1。而配方奶乳白蛋白与酪蛋白的比例为1∶4.5。乳白蛋白可促进糖的合成，在胃中遇酸后形成的凝块小，利于消化。而配方奶中大部分是酪蛋白，在宝宝胃中容易结成硬块，不易消化，且会使大便干燥。

氨基酸。母乳中含牛磺酸较配方奶多。牛磺酸与胆汁酸结合，在消化过程中起重要作用，它可以维持细胞的稳定性。

乳糖。母乳中所含乳糖比配方奶含量高，对宝宝大脑发育有促进作用。母乳中所含的乙型乳糖有间接抑制大肠杆菌生长的作用。而牛乳中含甲型乳糖，能间接促进大肠杆菌的生长。另外，乙型乳糖还有助于钙的吸收。

脂肪。母乳中脂肪球少，且含多种消化酶，加上宝宝吸吮乳汁时舌咽分泌的舌脂酶，有助于脂肪的消化，对缺乏胰脂酶的新生儿和早产儿更为有利。此外，母乳中的不饱和脂肪酸对宝宝大脑和神经的发育十分有益。

无机盐。母乳中钙和磷的比例为2∶1，易被宝宝吸收，对防治佝偻病有一定作用。而牛奶中钙和磷的比例为1∶2，不易被宝宝吸收。

微量元素。母乳中锌的吸收率可达59.2%，而配方奶中锌的吸收率仅为42%。母乳中铁的吸收率为45%～75%，而配方奶中铁的吸收率仅为13%。此外，母乳中还含有丰富的铜，对保护宝宝娇嫩的心血管有很大作用。

正确的哺乳姿势

妈妈哺乳前应洗净双手，并用温水擦洗乳头。然后将宝宝抱于怀中，让宝宝的头部枕在妈妈的臂弯上，取坐位哺乳最为适宜，宝宝的头部可稍高，因为这样母子都不费力，还可防止宝宝吐奶。

哺乳时妈妈要将乳头和大部分乳晕送入宝宝口中，宝宝下嘴唇略外翻，使乳晕下方尽可能全部进入宝宝口中，使宝宝舌头能从下至上裹住乳头和乳晕。这样随着宝宝吸吮时舌头由前向后呈波浪性运动，嘴唇或松或紧有节奏地运动，可以很好地刺激妈妈乳晕部位的神经敏感区，这是促使泌乳的最好信号。

喂完奶后，妈妈可先将宝宝头部向上贴着妈妈胸部竖起抱一会儿，并用手轻轻拍拍宝宝的背部，这样可使宝宝腹内的空气排出而不带出刚吸入的母乳，减少吐奶。

晚上哺乳时，妈妈可让宝宝稍稍侧躺，自己也对着宝宝侧躺进行哺喂。晚间最好不要让宝宝仰卧，而妈妈用胳膊支撑着自己俯身给宝宝哺喂——因为万一妈妈支撑不住睡着了，这种姿势很可能会压着宝宝造成窒息。另外，也不要让宝宝口含乳头（或橡皮乳头）入睡，不仅不卫生，也容易导致宝宝窒息或呕吐。

哺乳妈妈营养与宝宝营养的关系

母乳中含有丰富的营养物质，可供宝宝吸收利用，但随着宝宝的成长，妈妈应根据宝宝的需要来合理地摄取食物，如宝宝偏瘦，妈妈就要吃一些脂肪含量高的食物，比如鸡、鸭、鱼肉，这样可以提高乳汁的脂肪含量；如果宝宝偏胖，妈妈应该适当补充新鲜的蔬菜和水果，这样乳汁中的维生素和矿物质含量会相应提高，能补充宝宝需要的多种维生素，从而均衡营养。

妈妈要经常观察宝宝的身体情况，并对自己的饮食作出调整，但不能因为宝宝身体出现某种情况而改为进食单一，这样结果会适得其反。要合理搭配饮食，这样才能使乳汁的营养结构更适合宝宝。

妈妈乳汁不足怎么办

乳房是人体一个精密的育儿器官，宝宝吮吸乳头会刺激妈妈体内分泌出一种叫做“催乳素”的物质，进而促使乳房泌乳。宝宝吃奶的次数越多，强度越大，这种刺激也就越强，产生的乳汁也就越多。那么，有哪些原因可造成乳汁不足？该如何处理呢？

首先是产后早期采用了奶瓶喂养，或新生儿吸奶次数少，导致宝宝不愿或不会吸吮妈妈的乳头，而宝宝对乳房刺激不力，会造成妈妈乳汁分泌减少。防治的办法是在新生儿出生的半小时内就让其吸吮妈妈的乳头以刺激泌乳。

其次是过早使用了奶粉等代乳品。有些妈妈担心宝宝满月后生长发育快，乳房的产乳量不够，便加用了配方奶粉，或晚上喂母乳、白天喂配方奶粉。这样势必减少喂母乳的次数，导致母乳分泌量减少，甚至使母乳喂养失败。正确的方法应该是增加宝宝吸乳的次数，促使母乳增多。同时，哺乳期女性应多喝汤水，增加营养，一般2～3天后母乳量就会增多，足以满足宝宝的需要。

第三个常见的原因是精神因素。事实上99%的妈妈都会有足够的母乳喂养自己的宝宝，但很多妈妈总感觉自己的乳汁不足。有些妈妈产前过分紧张，吃不下，睡不着，精疲力竭，造成产程延长，影响了产后泌乳；有些妈妈的情感比较脆弱，容易受到不良刺激的影响，常因一些小事感到伤心、焦虑、抑郁、烦躁，这些都会严重影响正常的泌乳功能。所以家人在此时应特别给予关心、体贴、照顾，妈妈本人也应学会调适自己的心理，时时保持愉快的心情，这对于保证乳汁充足是至关重要的。过于疲劳、睡眠不足或营养不足，也会影响乳汁的分泌，因此妈妈应保证每天有充足的睡眠时间，避免体力过度消耗，同时要加强营养。若经过上述处理乳汁仍然不足，可以在医生指导下服用中药调理。

哺乳的妈妈应如何注意营养

蛋白质：膳食中蛋白质供应不足将影响泌乳量，并使母体处于负氮平衡状态。妈妈应在正常蛋白质供给量的基础上，每天增加蛋白质25克。

脂类：脂类与宝宝大脑发育有关，对于宝宝中枢神经系统的发育特别重要。必需脂肪酸有增加乳汁分泌的作用，所以妈妈应多食用一些必需脂肪酸含量较多的植物油。

热能：在哺乳期间，妈妈的热能需要量较正常时期需求量大，哺乳期应在原有基础上增加800卡的热量。若营养不良会直接导致泌乳量减少。

维生素：妈妈摄取的许多维生素对保持乳汁营养成分稳定，维持健康和促进乳汁分泌有重要作用，如维生素B1有促进乳腺分泌乳汁的功能；维生素B2能够促进身体的氧化过程；维生素C能保护血管壁细胞，促进铁质的吸收；维生素D是促使骨骼正常发育的必需营养成分。所以，只有妈妈膳食合理，宝宝才不会因为缺乏营养而影响发育。

无机盐：钙、铁、锌、碘这几种无机盐对于哺乳期的妈妈来讲是最值得注意的。在这个阶段很容易造成这几种物质的缺乏。例如锌，如果妈妈在分娩后营养不良，锌的含量就会降低，容易引起宝宝贫血、抵抗力下降。

哺乳妈妈应该吃什么

哺乳期妈妈每日的泌乳量为500～1000毫升，多者可达2000毫升。为了泌乳的需要，妈妈每日应保证摄入3000～4000卡热量，而这些热量均需从食物中获取。因此，哺乳期妈妈的饮食营养应合理均衡，做到菜肴荤素搭配、粮食粗细搭配，应适当多补充些肉、鱼、蛋、奶、豆制品、新鲜蔬菜及时令水果等。具体每日各种食物的摄入量约为：粮食0.5千克，肉类0.25千克，牛奶0.25～0.5千克，蛋2只以上，豆制品若干，蔬菜0.5千克，水果0.25～0.5千克。此外，还应在医生指导下服用适量的钙剂和鱼肝油。

为了保证乳汁的分泌量充足，哺乳期妈妈宜多食带汤的炖菜，如炖母鸡汤、排骨汤、牛肉汤、猪蹄汤等。为了避免发生消化不良及胃肠道感染，宜少食煎、炸等不易消化的食品，少食凉拌菜及冷荤。哺乳期妈妈食量应比孕期还大，且每日除三餐之外，还应有2～3次加餐。