通常，我们身体的各种情绪变化与人的大脑思维和心都有着密切关系。当你觉得情绪不好的时候，如果没有心口发堵的感觉，你的病就不重；如果你感觉心堵得慌了，说明你病得不轻了。

《黄帝内经》认为，心是人之君主，是最高位的皇帝，主宰人体的全部精神、意识。《素问·灵兰秘典论》提到：“心者，君主之官也，神明出焉。”这是指“心主神明”，以一个小朝廷模式来类比心理现象；“心主血”，心血为心理活动的物质基础。所以，接受外来事物而发生思维活动的过程，是由心来支配的。

这里的“心”是指中医的藏象之心，而不是解剖学上具有一定形态结构的心脏。“神”也就是上文中提到的人身之神。“主”通俗地说就是主宰、统帅的意思。人的生命活动的最高主宰是心神，心理活动也不例外。

心神的主宰活动，首先体现在对脏腑生理功能活动的主导，以及由此而间接主宰心理活动。

我们来具体看看《黄帝内经》是怎样论述人体的小朝廷的，如表1-1所示。

表1-1 《黄帝内经》所说的人体小朝廷

脏 职能 备注

心 “君主之官，神明出焉” 相当于君主、皇帝

肺 “相傅之官，治节出焉” 相当于丞相、太师

肝 “将军之官，谋虑出焉” 相当于将军、元帅

胆 “中正之官，决断出焉” 相当于法官、法院院长

膻中“臣使之官，喜乐出焉” 相当于外交部、宦官

脾胃“仓廪之官，五味出焉” 相当于户部、粮食局

大肠“传道之官，变化出焉” 相当于驿站、邮政部

小肠“受盛之官，化物出焉” 主吸收，相当于税务部

肾 “作强之官，伎巧出焉” 相当于工匠、工程建设部

三焦“决渎之官，水道出焉” 相当于水库管理员、水利部

膀胱“州都之官，津液藏焉” 相当于州主、县令

这十一官，不能失掉彼此的相互作用。心为君主之官，具有主宰作用，所以十一官的整体活动，必须在心脏的统帅下才能实现。心的生理功能正常，则其他脏器也能发挥正常作用。掌握了这个规律，然后再去保养身体，就会健康长寿，终生不会发生什么危险。这如同一个国家的领导英明，天下就能太平昌盛，臣民皆能安居乐业。如果心的生理功能失常，则其他脏器的功能活动就会发生紊乱失调，使气血运行的道路闭塞不通，身体就会受到很大的损害，也必然会影响人的健康和寿命。这好比一个国家的领袖昏庸无能，官吏失职，国家政权就会摇摇欲坠，所以要特别引起警惕！

心为全身之主

心为全身之主表现在以下几个方面：

第一，心主精和气。

人有精、气、神“吉祥三宝”，其中的神就是由心来主管的，神在人身三宝中是最重要的，神可以主宰精和气。当然五脏都有神，但心神是老大，位置最高。这是心的第一大功能。

第二，心主血脉。

心主神志的作用是通过其第二大功能即主管血脉的功能间接实现的。心的这两大功能，在人体五脏中是最重要的。“心藏脉，脉舍神”，血液和经脉都是由心来主导的。从解剖学上可以看到，心就像一个泵，把血送到全身各处，通过营运血液，主宰五脏六腑的生理功能，由此而濡养五脏之神。因此，我们可以见到，年轻人往往心脉充盈，神志清晰，思维敏捷，精神旺盛；而到了中年或是老年时期，由于人体血脉功能走向衰弱，甚至亏损，就会出现心血不足，常常导致失眠、多梦等情形。另外，细心的人也可以发现，脉搏跳动的频率和心跳动的频率也是基本一致的。

第三，心主神志。

中医的心神功能包括脑和心的综合体，反映着人的情绪变化。例如，当你觉得情绪不好的时候，如果心不觉得堵，你的病就不重；如果你觉得心堵得慌了，中医说你的病就重了。心主神明的功能正常，人则精神健旺，神志清楚；否则，可能会神志异常，出现惊悸、健忘、失眠、疯狂等症候，并引起其他脏腑的功能紊乱，产生各种疾病。

心神也主导着人的意识思维活动。对人的意识思维活动，古代医学认为：“所以任物者谓之心（客观存在通过器官反映于心神）；心有所忆谓之意（心神将所接受的映象保留下来的记忆）；意之所存谓之志（心神把多次接受的客观事物的映象所保留下来的记忆材料贮存起来）；因志而存变谓之思（心神对贮存的材料进行思维加工，抽象概括，形成‘概念’；因思而远慕谓之虑（心神利用已形成的‘概念’，对眼前未及的客观事物进行判断、推理）；因虑而处物谓之智（经反复思虑、缜密思考，去理事处物）。”这里阐明了心神是人类意识思维活动的中枢，记忆、存记、理性思维等都是心神的功能。

中医认为，情志中最主要的是心，心是主宰思维活动的器官，所谓“神明”就是思维活动，情绪变化。但现代西方医学则认为，思维是由大脑控制的，西方人很不理解中国人为什么说思维是由心出来的，他们认为应该是大脑出来的嘛。

中医的玄妙高深之处就在这儿了。要弄清这个问题，大家首先要明白，中医为体，西医为用，五脏为体，头部、四肢等为用的概念。怎么理解呢？体的部分，就是它最基础的部分——五脏，如果你五脏安和，你的血脉就运行通畅。

杨力启示：

心是体的重要组成部分，是非常重要的，心主神明。中国传统文化认为，我们思想的“思”，从造字法来看，上面是“田”，下面是“心”字。我们知道，中国人的造字法，很大程度是会意字或者象形字，其实，这“思”字上面的“田”字原本是一个“囟”字，而“囟”其实是代表头的含义，也就是说，在中国传统文化看来，我们人的思维是头和心结合起来的产物。在这里，头是用的首领，四肢是用的工具。这种情况很多人都有体会，当你难过痛苦的时候，不是脑袋难受，而是心难受，老是胸口憋得慌。这就体现了中医里所说的心主神明的作用。