第二节  头晕

【信号表现】头晕，很多人认为是小毛病，如饿时会头晕、经期前后会头晕、蹲久了站起来会头晕。一般情况下，偶尔头晕或因体位改变的头晕，不会有太大的问题。不过，如果长时间头晕，就应引起重视，因为长期头晕或经常头晕可能是重病的先兆。

【疾病指征】头晕是一个综合病症，是多种疾病的临床表现之一。引起头晕的原因，常见的有以下几种。

1神经系统病变如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。此外，自主神经功能失调以及某些神经症的病人也会常常感到头晕。

2耳部疾病如耳内疾病影响平衡而引起头晕。

3内科疾病如高血压、低血压，以及各种心脑血管病、贫血、感染、中毒、低血糖等。

4感冒有时感冒可能会伴有头晕的症状。

5颈椎骨退化由于长期姿势或睡姿不良，造成颈椎骨质增生或变形、退化，颈部肌肉扯紧，动脉供血受阻使脑供血不足，引起头晕。此时病人常感觉颈部发紧、灵活度受限，偶有疼痛、手指发麻、发凉及沉重感。

6贫血如头晕伴有乏力、面色苍白的表现，应考虑贫血的可能性。健康状态下，老年人体内造血组织的功能已经有所下降，红细胞本身的老化，使其对铁的利用率大不如前。因此，老年人如果不注重营养保健，很容易患贫血。此外，消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病病人，均可继发贫血。

7血黏度高高血脂、血小板增多症等均可使血黏度增高，血流缓慢，造成脑部供血不足，容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的原因很多，最主要的是平素饮食结构不合理，如大量进食高脂肪、高胆固醇食物，而又不爱运动。目前该类疾病的发病率有上升趋势。

8脑动脉硬化病病人自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化可使脑血管的内径变小，脑内血流下降，致使脑供血、供氧不足，引起头晕。

9冠心病患病早期症状尚轻，有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适症状，只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化，管腔变窄，使心脏缺血、缺氧。而心脏供血不足，常造成大脑供血不足，引起头晕。

【医护指导】中医认为，头晕是由肝肾不足，精血亏虚，不能上荣于脑；肝阴不足，肝阳上亢；膏粱厚味，化湿生痰，痰浊蒙蔽清阳；脾气虚弱，气血生化不足而引起。常给予补益肝肾，养血活血，滋阴潜阳，健脾补血，化湿通络法治疗。

对于头晕，最好的解决办法还是预防。例如，戒烟酒，忌生冷、油腻以及过咸过辣过酸的食物；多食新鲜蔬菜、水果、豆及豆制品、奶、鱼、虾等；适当的体育活动，保持愉快平和的心态等。

第三节  紧张性头痛

【信号表现】紧张性头痛是一种最常见的头痛。紧张性头痛很少伴有呕吐、恶心或视力障碍，也不会持续侵袭一侧头部，病人很少会在夜间痛醒。此病多在黄昏病人疲倦时发作。发病时会感到头部绷紧或疼痛，一般大都发生于头的后部，但有时也可发生于前部。

一般情况下剧烈的头痛是不会持续两小时以上的，但头部绷紧的感觉则可能持续一段很长的时间。易患紧张性头痛的人，可能会连续多天、多月、多年不断发作。

【疾病指征】本病多因有屈光不正而不加以纠正引发。长期集中精神可能使头皮肌肉持续收缩，从而引起头痛。情绪紧张也是常见的成因之一。患有抑郁症或焦虑的人，易于反复发作该病。许多病人难以辨别发病的原因。

【医护指导】人们要避免或学习如何应付可引发头痛的精神紧张与劳累。保持头部与头皮温暖，或按摩疼痛部位，可减轻疼痛的程度。睡一会儿，稍微休息一下，可使紧张的肌肉松弛。服用适量药性温和的止痛药，也可减轻疼痛。

如头痛剧烈，或频频发作，或头痛时伴有恶心、呕吐或视力障碍等症状；病人变得精神混乱或倦睡，或者其情绪有显著变化；病人疑心患有更严重的疾病；头痛持续或反复发作，同时出现视力显著衰退的现象时，要去医院治疗。

医生会询问病人有无特殊的诱因，如情绪紧张或工作过劳等。还可能问及有关生活方式方面的问题，因为病人可能自己不易辨别病因，也可能有意逃避现实。在病情严重时，医生可能会安排各种检查，以确定病人是不是患有较严重的疾病。可建议病人接受精神病专家或临床心理学专家的诊治。

如果头痛是因焦虑或工作过劳而引起的，那么只要稍稍改变一下生活方式，就可能预防该病复发。充足的新鲜空气与体育运动，可松弛头皮的肌肉、促进血液循环，从而减少头痛的发作。

偶尔发生轻微的紧张性头痛，是现代生活中的一种常见现象，似乎每个人都会遇到的。紧张性头痛的病因通常很易区别，也很易于回避；对特别易患此病的人而言，关键在于找出病因，设法加以消除。