外在表现

第七节  脸色异常

【信号表现】脸色是中医四诊中的重要内容，对于诊断疾病具有重要意义。我国正常人的脸色微黄，红润而有光泽；不健康的人常常表现出多种异常的脸色，如红色、白色、黄色、青紫、黑色等，同时可能伴有抽搐、发热、虚弱、窒息等症状。

【疾病指征】看脸色要区别客色与病色。

1客色是指健康人的面部随季节、气候变化，或由饮酒、劳动、情绪变化、日晒等引起的暂时性面色改变，不属病色。例如，剧烈运动、饮酒、日晒、情绪激动时，都能引起短暂的面部潮红；寒冷、惊恐等刺激引起的毛细血管强烈收缩，则会使面色苍白，都属正常生理现象。

2病色下面这几种面色则属于病色。

（1）面红：多为热症。高血压病人面部红光满面；结核病病人由于低热，两面颧部呈现绯红色，特别是下午尤为明显；红斑狼疮病人的面颊会出现对称的蝶形红斑；面颊及腮上有红色，是心脏有病的信号；煤气中毒时，面部也泛出樱桃红色；如果面色通红，伴有口渴甚至抽搐，则表明患有急性感染所引起的高热性疾病。

（2）面黄：有的发黄是进食引起的，不是什么疾病信号，如小孩吃橘子后，鼻旁会发黄，停食后即消退。如非进食引起的面黄，则是由疾病引起的。面黄最多见的是黄疸病；钩虫病病人由于长期慢性失血，也会造成面色枯黄，俗称“黄胖病”。中医认为，黄色鲜明属于湿热；黄色晦暗多属于寒湿；面色萎黄，多为心脾虚弱、营血不足；面黄水肿为脾虚有湿。此外，疟疾、药物中毒等，也会引起面黄。

（3）面白：健康人的脸色是白里透红，可病态的白是白蜡色。经常可以见到一些虚寒病症、贫血及某些肺症病人，或内寒引起剧烈腹痛者，或外寒引起的恶寒战栗重者，都有面色苍白的症状；心脏病二尖瓣关闭不全者，面部也呈现苍白；如果白色见于两眉之间，是肺脏有病；铅中毒时，面色灰白，医学上称为“铅容”；患寄生虫病、白血病等的病人，长期室内工作及营养不良者，脸色发白；肠道寄生虫病，可致使面部有白点或白斑；白癜风病人，脸上也会有白色的斑纹；白化病人，脸色及全身都是白色；出血性疾病、经常痔疮出血及妇女月经过多，也会造成面色苍白；休克病人因面部血液循环受阻，也会脸色发白。中医认为，面色苍白属于虚症和寒症。

（4）面青紫：一般说来，面色青紫是缺氧所致，无论何种原因引起的窒息、先天性心脏病、肺源性心脏病、心力衰竭等疾病都可出现面色青紫。胃部或肠部痉挛性疼痛、虫痛、胆道疾病引起胆绞痛时，会使面色青紫；小儿高热，面部也会出现青紫；面部青紫以鼻梁与两眉间较为明显，则是将发生惊风的预兆。

（5）面黑：是慢性病的征兆。肾上腺功能减退症、慢性肾功能不全、慢性心肺功能不全、肝硬变、肝癌等疾病病人，都可出现面色变黑，且病情愈重，颜色则愈浓。额头发黑，是病情危重的信号，病人常会衰竭而死。中医认为，面色黑为肾精亏损。

（6）其他：长期面色蜡黄者，虽然也是面色发黄，但与之前介绍的面色发黄所代表的疾病却大不相同。有这种面色的病人体内一般潜伏着黄疸性肝炎、胆道结石、胆囊癌和胰头癌等患病因子。甲状腺功能减退症、慢性肾炎等病人的面色，比一般人要显得苍白。面色灰白并发紫、表情淡漠，是心脏病晚期的病危面容；如果灰暗之色日益严重，则是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的信号。肺结核病晚期、肺气肿、气管炎、慢性支气管炎和严重肺炎病人，面色常常铁青。肝病病人，如果脸色为白色，则其肝病难以治疗。

【医护指导】面色不好时，应多加强锻炼，练习一些气功、太极拳、瑜伽等，多外出散散步，调理气血。另外，还可以将苍术、熟地黄、干姜共研细，煮糊，制成丸，温水送下；将芜荑仁和面炒成黄色，研为粉末，每次服用两匙，米汤送下；将大干蟾蜍、皂角、蛤粉、麝香共研为末，煮糊，制成丸，米汤送下；将半夏、天南星、白术研为粉末，加薄糊做成丸，用米汤服下；也可服四君丸，姜汤送下；还可以用高丽白参、炒白术、白茯苓、炙甘草、生姜煎汤，早晚空腹服。

面色不正常者可多吃一些豆类食物（如大豆、黄豆、红豆、黑豆、绿豆等）、冷水鱼类食物（如鲑鱼、金枪鱼、沙丁鱼等）、坚果类的食物（如腰果、杏仁、瓜子、榛子、核桃等）、蔬菜和水果（以苹果、梨、葡萄柚、浆果、樱桃、荸荠最为适宜），油类用橄榄油、椰子油、芝麻油等比较适宜。另外，可食用一些富含各种益生菌的酸奶，多吃荞麦、大麦、燕麦类食物，多吃些红枣、莲子、银耳、枸杞子，多喝些茶（如红茶、绿茶、茉莉花茶）等。