* 大便干硬

* 能感觉到大便停留在肠内，腹胀

* 几天不大便也没有便意

* 平时几乎不运动

* 经常服用便秘药

* 出现消化不良，食欲不振等症状

* 头疼、肩膀酸痛、冒虚汗

* 浑身无力倦怠

处方食疗

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

治疗的核心是增强大肠的蠕动能力，促进排便。早晨起床后，空腹喝一杯水，刺激肠道做出反应，一日三餐按时吃饭，促进肠胃正常蠕动。多吃膳食纤维含量丰富的食物。睡前或者休息的时候，按摩腹部，尝试各种锻炼腹肌的运动，洗澡的时候，尝试先温水后冷水。

如果药物不起作用，只能接受截肠手术。

GOOD糙米、小麦、小米、玉米等五谷杂粮，富含膳食纤维的水果和蔬菜（苹果、梨、葡萄、橙子、生菜、红薯、土豆），裙带菜、海带等海藻类

BAD几乎没有膳食纤维的肉类、快餐、各种小吃

P 86~87

拉出不来的痛苦，直肠性便秘

直肠性便秘是因为

直肠和肛门的调节排便的机能

出现问题而导致的。

正常的排便过程中，肛门括约肌通常会非常配合，

形成顺畅的排便反射。

当排便反射出现异常的时候，就会出现便秘症状。

直肠性便秘是因为直肠和肛门的调节排便的机能出现问题而导致的。正常的排便过程中，肛门括约肌通常会非常配合，自然张开，形成顺畅的排便反射，当排便反射出现异常的时候，就会出现便秘症状。直肠性便秘的特征之一是，大便已经到达直肠，患者有强烈的排便欲望，但是就是便不出来，必须用很大的力气，所以很痛苦。因为大便在直肠停留的时间太长，所以大便中的水分被肠道吸收，大便本身就会变得干硬，使得排便更加困难，而且便后有强烈的残便感。

排便反射不正常的原因很多。例如调节肛门开合的外括约肌或内括约肌无法正常收缩；或者直肠粘膜在排便的时候，会折叠；脱肛的情况下，直肠和阴道壁之间的隔膜会变弱，排便时，直肠的压力变高，直肠壁会向阴道壁那边挤压，产生直肠瘤，导致便秘，这些都是代表性的原因。直肠瘤多见于女性。

让我们来看一下62岁的女性患者C的情况。多年的便秘日益加重，经常是好不容易大便一次，也不痛快，没有丝毫畅快感，必须去好几次厕所，每次排便的时候都需要用很大的力气。最后忍无可忍的她来到医院，通过检查发现，她的直肠壁已经被挤到阴道壁的后面了。还好，这种情况通过手术，可以很容易解决。

直肠性便秘，最好是通过行为、行动来治疗，而不是吃药。例如排便的时候能够促进肛门括约肌打开的机能反射疗法会起到很好的作用。这种疗法也不麻烦，每周去一次医院，学习收缩弛缓要领即可。如果不行的话，就做个简单的手术，也可以很好地改善症状。

症状

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

* 大便干硬

* 想大便的时候经常忍着

* 感觉大便就在肛门口，无论怎么用力，大便就是出不来

* 便后有残便感

* 经常不吃早餐

* 因为痔疮而痛苦

* 有便血的经历

处方食疗

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

大便已经下到直肠，但是在排便过程中似乎遇到了一个绊脚石，使得大便就是出不来。治疗之前一定要先找到妨碍排便反射的原因，寻找对了原因，再确定治疗的要点和步骤。是单纯性的排便不畅，造成便意丧失？还是肛门括约肌的问题？或者是脱肛？直肠瘤？总之一定要对症治疗、对症下药。