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第28节:认清便秘腹泻的真面目(6)

吃好拉好最重要 作者:(韩)成德柱


据统计,韩国成人中15%的患者为过敏性肠道症候群。来消化内科的患者为20~50%,和便秘一样,女性患者是男性患者的2倍。患者的一半是35岁开始出现症状,另外一半是从35岁到50岁之间出现症状。

在美国,过敏性肠道症候群是仅次于感冒的第二大疾病。

这种疾病让生活失去很多乐趣,而且通过治疗很难完全治愈,容易复发。为了取得最好的治疗结果,需要患者保持良好的忍耐心和平静祥和的心态,并根据医生的治疗方案,定期接受治疗。

为什么会出现过敏性肠道症候群?

至于过敏性肠道症候群的致病原因,至今未能明确下结论。唯一能确定的是,多年来这种疾病一直被认为与心理问题有着密切关联。

大部分的过敏性肠道症候群患者,比普通人的感觉要敏锐,他们很敏感。通过一些仪器测试,可以发现,此类患者的肠道能够立刻感觉到微小的刺激,从而引起疼痛或不快感。为什么呢?大部分的理论都认为是患者的中枢神经在感觉处理上,出现了异常。患者的负责肠道的运动、分泌和调节血流机能的中枢神经,对刺激尤其敏感。

过敏性肠道症候群肠道的患者中,多为神经敏感的完美注意者,对压力异常敏感的人也比较多。有趣的是,当患者处在睡眠状态的时候,由于中枢神经活动少,所以很少出现腹部疼痛等症状。

P92~93

SELF TEST 我是不是过敏性肠道症候群患者?

1 一般来说排便次数少于每周3次

2 大便干燥、硬结

3 排便的时候要用很大的力气

4 排便次数多于每日2次

5 大便经常稀薄,或像水一样

6 排便的时候经常有一泻而下的感觉

7 便后有残便感

8 大便粘稠或者大便里夹杂着粘液

9 腹胀、腹部不适

诊断结果

1、2、3项中有一项或一项以上符合

4、5、6项中没有一项符合的 便秘型过敏性肠道症候群

4、5、6项中有一项或一项以上符合

1、2、3项中没有一项符合的 腹泻型过敏性肠道症候群

1、2、3项中有一项或一项以上符合

4、5、6项中有一项或一项以上符合 交替型过敏性肠道症候群

过敏性肠道症候群的治疗需要较长时间,患者要做好长时间治疗的心理准备。因为此疾病的症状很容易好转,但也很容易复发,所以需要患者坚持不懈地予以配合。

初期治疗医生一般需要仔细听取患者的病历,了解有没有其他的发病原因,有没有恶化的迹象等等,对一切症状都需要仔细查看、慎重判断。对患者而言,饮食习惯的改善和学会自己减少压力、控制情绪,尤其重要。像咖啡制品、巧克力、辛辣食品、冷饮等都是需要严格禁止的首要食品。

一个合格的医生,要学会准确区分便秘型过敏性肠道症候群,和腹泻型过敏性肠道症候群。如果是后者,就要开一些抑制肠倒过分蠕动的药物,配合食疗;如果是前者,需要告诉患者每天应该摄取20~30g的膳食纤维,最好是医院开的膳食纤维,这样会比较安全。在大便软化之前,要慢慢增加药量。需要注意的是,患者要记住补充充足的水分,医生开的药最好是每天分3~4次服用,治疗时间至少要一个月,中间不要间断。

食疗方面,可以多食用一些乳酸菌制品,配合药物治疗。最近有不少开发的新药,对腹泻或便秘型过敏性肠道症候群的症状有很好的疗效,能够缓解腹胀、腹痛等症状。前面已经强调过了,患者的自我精神管理也很重要。像情绪不稳定、失眠这样的事情,一定要避免,并且持之以恒得保持下去。如果自己无法做到,那就根据需要选择一些适当的心理疗法。

P 94

从现在开始吧!

脱离便秘痛苦的实践处方

在韩国,女性便秘患者比男性便秘患者多的原因之一,是因为女性的腹肌相对来说比男性弱。如果置这种先天性的弱点于不顾,还不多运动,甚至盲目减肥,当然很容易便秘了。那些平时不愿意运动的女性们,行动起来吧,立刻!


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