阿替洛尔

【别名】 氨酰心安、天诺敏

【适应症】 主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死，也可用于心律失常，是一种心脏选择性的α受体阻滞药，经一次服药能使血压持续下降24小时，适用于心动过速合并高血压的患者。与血管扩张剂、钙拮抗药或利尿降压药合用，降压效果更好。

【用法用量】 用于高血压，每次25毫克，每日1～2次。2周后按需要及耐受量可渐增至每日总量100毫克。

【不良反应】 不良反应较轻，可出现头晕、乏力、精神抑郁、皮疹等；在心肌梗死病人中最常见的不良反应为低血压和心动过缓。

【注意事项】 与硝苯地平联用，二者的治疗作用与毒性均有增加，应仔细选择。严重窦性心动过缓、心力衰竭、房室传导阻滞患者及孕妇禁用。

哌唑嗪

【别名】 脉宁平

【适应症】 作为治疗高血压的第二线药物常在第一线药物治疗不满意时被采用或合用。对小动脉及静脉血管均有舒张作用，可用于治疗轻度至重度原发性高血压或肾性高血压。常与利尿降压药、β受体阻滞药合用，以增强其降压效果。

【用法用量】 口服。初始剂量为每次0.5～1毫克，每日3次；逐渐按疗程调整为1日6～15毫克，分2～3次服用。每日超剂量服用未必能提高疗效。

【不良反应】 可能有“首剂现象”。症状为直立性低血压、恶心、眩晕、心悸、晕厥、疲乏和感觉虚弱等。预防“首剂现象”的给药方法是：使用哌唑嗪之前，停用1天利尿降压药，以防止血容量不足；或在睡前首次给药，这样能避免发生体位变化，首次给药使用小剂量。偶有口干、皮疹、尿频、下肢浮肿、体重增加、手足麻木等不良反应。少数患者用药后可引起心绞痛发作，降低首次用药量即可以避免发生。

【注意事项】 如有耐药现象，可间隔1周增加1次剂量，最大剂量可加到每次5毫克；妊娠期女性、肾功能不良或合并有糖尿病、肝病、呼吸系统疾病的高血压患者使用时剂量可适当减少。

乌拉地尔

【别名】 压宁定、优匹敌

【适应症】 本品具有中枢和外周双重作用机制，能扩张外周血管，使血压下降，也可由降低延髓心血管控制中枢的交感反馈调节而起降压作用。适用于各型高血压。

【用法用量】 口服，开始每次60毫克，早晚各1次，如血压逐渐下降时，即可减量为每次30毫克，维持量每天30～180毫克，适合长期服用。与降压药或补充血容量不足的药物合用可增强其降压作用。

【不良反应】 偶尔可出现头痛、头晕、恶心、乏力、口干、睡眠欠佳、腹泻、呕吐和皮肤过敏反应；有些患者则伴有高血压的典型症状，如心律不齐、心悸、胸骨后压迫感或疼痛，以及体位性低血压；罕见烦躁、血小板减少、尿频、尿失禁和肝功异常。

【注意事项】 对该药过敏，如出现皮肤瘙痒、潮红、皮疹等应停药；机械操作员、司机、高空作业者应慎用；孕妇、哺乳期女性禁用。

拉贝洛尔

【别名】 柳胺苄心定

【适应症】 主要用于治疗高血压。能抑制心肌和血管平滑肌对交感神经兴奋引起的收缩反应，适用于中、重度高血压和伴有心绞痛的患者。常与利尿降压药合用。本品降压强度与剂量相关，不伴反射性心动过速和心动过缓，立位血压下降较卧位明显，口服或静脉注射对各型高血压均有降压作用。

【用法用量】 口服，100毫克，每日2次，2～3天后根据需要加量，常用维持量为200～400毫克，每日2次。极量每日2400毫克。可与其他抗高血压药或利尿降压药同用。

【不良反应】 用药切勿过快，以防止降压过快；大剂量使用时偶见体位性低血压，因此用药剂量要逐渐增加；少数患者用药后可引起头昏、恶心、疲乏、眩晕、感觉异常、上腹部不适等症状。

【注意事项】 脑溢血、心动过缓及传导阻滞的患者不宜使用，支气管哮喘及肝病患者慎用。