糖尿病患者经常会听医生提到“血糖”这个词。那么，什么是血糖呢？

血糖是血液中葡萄糖含量的简称，它是为人体提供能量的主要物质。糖的种类有很多，但血糖只指存在于血液中的葡萄糖。血液中葡萄糖以外的糖类，不能叫做血糖。而其他糖类，只有在转化为葡萄糖并吸收进入血液后才能称为血糖。碳水化合物在胃、小肠中被分解为葡萄糖，然后进入血液。血液中的葡萄糖在胰岛素的帮助下进入细胞内，经过一系列生物化学反应，产生人体生命活动所需的能量，这就是血糖的主要代谢途径。

血糖的来源主要有三条：其一，食物中的碳水化合物通过消化分解变成葡萄糖，被吸收进入血液循环，成为血糖（尤其是餐后血糖）的主要来源。其二，人体的肝脏储存有肝糖原，空腹时肝糖原可以分解成葡萄糖进入血液，以供人体所需。其三，蛋白质、脂肪等可通过糖异生作用转变成葡萄糖进入血液。

血糖的去路主要有四条：第一，血糖进入全身组织细胞中，彻底氧化分解成二氧化碳和水，释放大量能量，满足人体生命活动的需要，这是血糖的主要去路。第二，变成肝糖原、肌糖原，储存于肝脏和肌肉中，以备必要时再转化为葡萄糖。第三，转变为脂肪储存起来。第四，通过磷酸戊糖途径转变成其他糖类物质。

血液中葡萄糖的浓度被称为“血糖浓度”。血糖浓度有两种表示方法，一种为毫克／分升（mg／dl），为旧制单位；一种为毫摩／升（mmol／L），为新制单位。两种单位的换算系数为18。将以毫摩／升为单位的血糖值乘以18，就可得到相应的以毫克／分升为单位的血糖值。反之，以毫克／分升为单位的血糖值除以18，将可得到以毫摩／升为单位的血糖值。举个简单的例子，120毫克／分升换算成以毫摩／升为单位的数值时，需要除以18，即120毫克／分升÷18≈6.67毫摩／升。也就是说，毫摩／升×18=毫克／分升；毫克／分升÷18=毫摩／升。

血糖来源不足（如饥饿）及血糖消耗过多（如运动量太大或降糖药服用过量等），就会导致低血糖，出现心慌、颤抖、饥饿等症状，如果不及时处理，可导致昏迷甚至死亡。人体所有细胞所需的糖都由血液来输送，所以维持血液中糖的恰当的浓度是很重要的。

尿糖则是指尿中的糖类，主要是指尿中的葡萄糖，偶有乳糖尿、戊糖尿、半乳糖尿等。糖尿病的得名最初就是因为尿糖的发现，但是内涵却已发生了很大变化，人们已经不再把糖尿病简单理解成尿里含糖，实际上，健康的人尿里也偶见尿糖，而糖尿病的诊断依据则是血糖。正常人的肾小球滤液中也含有一定量的葡萄糖，但绝大部分被肾小管重吸收到血液中，故正常人排泄的尿中只含极微量的葡萄糖，一般的方法测不出来，所以正常人尿糖应该为阴性，或者说尿中应该“没有”糖。

正常人只有当血糖超过8.9～10毫摩／升时，糖才能较多地从尿中排出，形成尿糖。所以说，血糖的高低决定着尿糖的有无。血糖在8.9～11.1毫摩／升，尿糖应为（±）；血糖在11.1～13.9毫摩／升，尿糖应为（+）；血糖在13.9～16.7毫摩／升，尿糖应为（++）；血糖在16.7～19.4毫摩／升，尿糖应为（+++）；血糖高于19.4毫摩／升，尿糖应为（++++）。

尿中是否出现葡萄糖取决于三个因素：血糖浓度、肾小球滤过率（肾脏对血糖的滤过能力）以及肾小管对葡萄糖的重吸收能力。尿糖与血糖也有着密切的关系：当血糖迅速升高的时候，尿糖往往呈阴性，也就是检测不出尿糖。这是因为人体升高血糖的应激，使人体处于节约血糖的状态；当血糖保持在很高的状态，不再继续升高时，尿糖可能呈现严重阳性，这是因为人体回收血糖的冲动缓解；当血糖升高开始逐渐缓解，尿糖呈阳性，这个时候是人体在释放血糖。