武警总医院心血管内科主任刘惠亮指出：对于那些不明确自己血脂状况，或怀疑自己出现高血脂情况的人群，只要是20岁以上的成年人，最好每5年常规化验1次血脂。对于那些家族中有高脂血症，或早发冠心病病史的儿童，也应定期化验血脂，当然最好是化验血脂全套。

高血压患者鼻出血很危险专家在线顾建兴南京东南大学附属中大医院耳鼻喉科副主任医师顾建兴副主任医师曾连续接诊了10多例鼻出血患者，其中以合并心脑血管疾病的老年患者居多。有个别患者大出血以至处于休克状态，情况非常危险。

冬季是老年人鼻出血的多发季节，尤其是血压高或是有过鼻出血史的老年朋友更要提高警惕，一旦出血不能自行止住时要立即送往医院治疗。

老年人鼻出血和儿童不一样，一般属于鼻腔后部出血，多数是动脉硬化、高血压、凝血机制障碍等全身疾病的征兆。

这种鼻出血复发率高，危险性大，如果处理不当，往往反复出血不止，甚至带来生命危险。

老年朋友中有过鼻出血史者不要搬重物，要保持排便通畅，防止疾病复发。冬季早晨外出时可戴口罩，减轻冷空气对鼻黏膜的刺激。

一旦发生鼻出血，患者也不要过于紧张，可用手指轻轻捏鼻5分钟，若还是不能止血的话，则属鼻腔后部较大血管破裂出血，应及时到医院急诊处理，以免发生意外。

链接冬季是冠心病、脑血栓的高发季节，每年到了这段时间，各大医院的心内科和脑血管科都会人满为患。

心脑血管病发病主要是由血液和血管两方面病变共同作用引起的，寒冷会导致人体耗能增加，血液黏稠度上升、血管收缩，这都成为冠心病、脑血栓的发病诱因。所以，药物治疗最为关键的是要对血液、血管的病变同时进行治疗。现代医学治疗这些病变需要采用多种药物，如选用降脂药、抗血小板凝集药如辛伐他汀、肠溶阿司匹林等，还要服扩张血管药如钙离子拮抗剂、硝酸酯类等。

以络病理论为指导研发的超微粉通心络胶囊，对心脑血管病的治疗具有独特的血液保护、血管保护及心脑缺血保护作用，一种药物独具多靶点、多角度的治疗优势，它所具有的降脂抗凝、抗血小板聚集、改善血管内皮功能等作用，可以预防高血脂、高血压、糖尿病等易患心脑血管病人群心脑血管病的发生，同时，可以改善心肌缺血，缓解心绞痛，治疗脑血栓、半身不遂、语言不利，防止心脑血管病的再发。作为老年朋友防治心脑血管病的常用药物，在冬天里一定要常备。

下肢肿胀可能是静脉栓塞下肢肿胀、脚痛是临床上的常见症状，以往由于人们对其缺乏正确的认识，往往不能得到及时、正确的诊断和治疗。

而近几年来，医学界逐渐认识到突发的单侧下肢肿胀、疼痛极有可能是下肢深静脉血栓的临床表现之一。这种情况如果不能得到及时有效的诊断和治疗，相当一部分患者会发生致命性的肺动脉栓塞并发症。

专家在线田昌北京同仁医院心血管中心主任医师下肢深静脉栓塞多发于有肥胖、高胆固醇以及糖尿病和肿瘤的患者。这些年随着人们对其警惕性的提高，该病的检出率有了明显提高。据统计，近两年来，仅北京同仁医院每年就会接诊几十例下肢肿胀而引发肺栓塞的患者。

单侧脚肿和下肢疼痛可能是下肢深静脉血栓的最早期症状，但是遗憾的是，相当一部分患者在出现脚肿、脚胀、脚痛等早期症状时，根本不知道自己患了病，也不知道该不该去看医生，更不知道要看什么科，以至于很多病人都是到了双腿溃烂时才到医院就诊，但此时已错过了最好的治疗时机。

值得注意的是，部分患者的血栓可以顺着静脉血管随着血流跑到肺部血管，造成肺动脉血管堵塞，即肺栓塞．可以导致猝死。

如果发现自己出现以下几种情况之一，应及时到医院检查，排除下肢深静脉血栓：

(1)突发的单侧下肢肿胀、疼痛。

(2)小腿局部有硬块，压痛。

(3)短时间内小腿足踝区皮肤颜色变深。

(4)小腿水肿，晨轻晚重。

(5)小腿溃疡不易愈合。

(6)近期发生的活动后胸闷气短，尤其是发生在乘交通工具长途旅行、长时间卧床、下肢外伤后等情况时更要提高警惕。

因此，遇到下肢肿胀等情况时，切不可掉以轻心。有人以为按摩能消肿，实际上如果是因为静脉血栓引起的脚肿，按摩不仅无法消肿，反而会让血栓松动，引起肺动脉栓塞。

另外，要防止长时间肢体不活动，乘飞机、火车时也要注意活动下肢。

头痛别忘看鼻科◎案例湖北省襄樊市的刘女士，已过不惑之年，患头痛30多年了。每次发病痛苦难耐，辗转于多家医院就诊，看遍神经内科、疼痛科及脑外科，做过头颅CT、脑电图、颈椎X线及脑血管彩超等多种检查，均未发现任何异常情况，同时服用过很多扩血管药及止痛药物，效果始终不理想。

湖北省襄樊市第一人民医院耳鼻喉科主任医师手术中发现该患者鼻中隔轻度偏曲，在靠近鼻底处存在一骨性嵴突与左侧下鼻甲相抵触。手术后第二天患者的头痛症状就消失了，以后也没有再发作。

提醒长期头痛的患者，在内科检查及药物治疗效果欠佳的情况下，要警惕是否为鼻腔疾病所致。

鼻腔疾病引发头痛很常见。一种是合并有鼻部症状的头痛，如鼻塞、多涕及鼻出血等，很多患者往往合并嗅觉减退。

这类患者往往能及时到耳鼻喉科就诊，经常规检查往往能发现患有鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉等。另一种是无鼻部症状的头痛，很容易忽视到耳鼻喉科就诊，致使长期治疗效果不佳。

反复呛咳可能是中风先兆案例王大爷在喝水时被呛着了，咳得面色通红。老伴笑着埋怨他：“喝水急什么，又没人跟你抢。”可是没过两天，王大爷又被呛着了。等到第三次呛咳时，王大爷觉得不对劲了，就到医院进行检查。

在线南中医学院一附院脑病三区副主任这是短暂性脑缺血发作的表现，是由于局部脑组织供血不足引起的，此类患者多发于患高血压、高血脂、糖尿病等疾病的老年人。

短暂性脑缺血发作时患者除了表现出反复呛咳的症状外，还会出现单侧肢体麻木、一过性失语、面部麻木、眩晕、吞咽困难、走路不稳等症状。此病在发作时有3种较特别的表现，但是生活中常常被患者忽视。首先是可逆性，病人的症状在24小时内会完全缓解，绝大多数在1小时内就可缓解。

其次是刻板性，每次症状发作时表现基本一样。再者是反复性，病人的症状会反复发作，并且没有时间规律。

出现短暂性脑缺血，是提示中风发生的重要危险信号。

临床表明，出现短暂性脑出血的患者若不及时进行治疗，约1／3的病人在3年内会诱发脑中风，因此患者如果出现上述反复发作的一过性症状，应及时到医院诊治，以避免中风的发生。

一般情况下，短暂性脑缺血的治疗以预防反复发作为主，要针对发病的危险因素进行预防。患有高血压、糖尿病、高血脂的患者主要以降压、降糖、降脂等原发病的治疗为主。

另外，患者平时可遵医嘱服用一些抗血小板、抗凝、扩张血管以及活血化淤的药物，如阿司匹林、丹参制剂、三七制剂等。如果患者经血管造影、磁共振等检查发现血管有中度以上狭窄时，可进行支架植入等治疗，病人的症状可得到迅速的控制。

如何早期发现心衰◎案例北京市东城区永定路杨女士的父亲68岁，患高血压、糖尿病已多年，且有30多年的抽烟史。一段时期，其父经常咳嗽、气短，吃了不少消炎、止咳、祛痰药也不见好转。前些天他去一家大医院就诊，做心电图、X线胸片等检查后，医生说杨女士的父亲有心力衰竭，需要住院治疗。请问这病是怎么得的？以后如果再犯，怎样才能早期发现？