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现状篇:临终病人日均开支近3000元

调查三农 作者:许宝健


84岁的老人张志明老人走了,3天的抢救,花费共计864562元,平均每天2880元。其中药费559146元,治疗费46034元,化验费934元。还包括几项特殊费用——呼吸机使用费,每天200元的急诊观察费、心电图费等。在对老人的抢救中,医院总共用了5种抗生素:庆大霉素、亚胺培南、盐酸万古霉素、罗氏芬、头孢他啶。除了庆大霉素每支仅038元外,其他4种单价均在100元以上。其中亚胺培南和盐酸万古霉素都是目前最昂贵的抗生素,占到张志明用药总额的一半左右。而起到主要作用的抢救药品有12种、270支,总价值仅为191元。

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◆今年年初,国务院发展研究中心的一个课题组对25个省市的114个县的118个村的医疗卫生状况做了一次调查。调查结果显示:83%的农民不愿意住院治疗是因为费用太高,负担不起。29%的农民负债理由是因为看病。409%的劳动力缺乏是因为疾病损伤。

◆河北省城调队曾就城乡居民看病难、看病贵问题作过专项调查,数据显示:从1984年至2004年,20年间,人均年可支配收入增长了15倍,但人均年医疗费用却增长了183倍。

◆近8年来,医院人均门诊和住院费用平均每年分别增长13%和11%。其中,医疗收入增长占医院总收入增加额的498%,药品收入增长占医院总收入增加额的387%。

江苏某地诊治10种常见病在县乡医院所花医药费的差距

(单位:元)

序号疾病名称乡镇医院县医院

1上呼吸道感染(感冒)100—150300—400

2肠炎150—200350—500

3菌痢120—150200—300

4甲肝1000—15002500—3000

5分娩

(自然生产)5001200

6分娩(手术生产)15002500—3000

7阑尾炎(手术)10001800

8疝气(手术)9001500

9白内障(手术)8002000

10胃癌(手术)10003000

江苏某地医院16种常用药品医院购入价与售出价

(单位:元)

药品名称参考规格医院购入价售出价

羟氨苄青霉素胶囊025g*20粒/盒36121

氨苄西林胶囊025g*24粒/盒365

琥乙红霉素片0125g*12片*2板/盒238635

头孢拉定胶囊025g*24粒/盒41126

头孢氨苄胶囊0125g*12粒/盒49

环丙沙星胶囊025g*12粒/盒1245

氧氟沙星胶囊01g*12粒/盒187

尼群地平片10mg*100片/瓶926

丁胺卡那粉针02g/2ml*10支/盒0845

头孢拉定针(先锋6号)05g/支0844

头孢噻肟钠针1g/支2438

头孢他定针1g/支2939

阿奇霉素针025g/瓶23513

氧氟沙星针02g*10支/盒125

柴胡针2ml*10支/盒0731

克林霉素针03g/支4193

各方评说

无锡市惠山区政府符志刚:时下,农民“看病贵”主要原因:一是药价太高。有的定点医疗机构开出的处方药品金额较大,有的药品进销差价高达3~4倍甚至更多。二是检查费用偏多。门诊检查费太高,最多的要几百元,有的检查对病情诊断用处不大。三是住院费偏高。有的大病、重病特别是癌症患者住院费用要高达几万元到数十万元。

灌南县人民医院王冠群:解决农民“看病贵”,首先要实行“阳光购药”,凡纳入农村合作医疗用药目录的全部药品,均要列入招标范围,统一配送。其次要建立以县市为单位委托中介机构进行药品招标采购配送的平台,并逐步向省一级过渡。第三,严格控制农村合作医疗机构门诊及住院费用增长,将药品费用控制在医疗费用的一定比例之内。

宜兴市郊海镇农民陈进堂:眼下到医院看病,先给你七检查八检查,药还没有拿到手,钱已花掉几十元甚至上百元。所以,不少农民能不去看病尽量不去看,能不吃药尽量不吃,能不动手术尽量不动。各级政府要高度重视和舍得投入,进一步健全和完善农村合作医疗制度。


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