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第四章 弗吉尼亚州怀斯县的医疗概况(4)

致命操纵 作者:(美)温德尔·波特


《纽约时报》派了一名记者和一名摄影师参加怀斯县的义诊活动。最后刊登出来的是一篇篇幅长达8 页的文章,其标题总结的非常好:《病人无国界:在美国,那些没有医疗保险的人需要医疗服务时该怎么做?有些人把目光投向义诊小组,该小组的宗旨是为第三世界的国家提供免费的医疗服务》。

文章写道,布罗克指出尽管这次义诊有3 天的时间,但每年都有数百人不能接受治疗。他提到,那些来参加免费医疗的病人的医疗需求远远超出志愿者所能提供的范围。他说总有那么一天,医生会说:“嘿,我得走了。现在已经是周日晚上了,明天我还要去上班。”

布罗克估计截至2010 年,26000 余名偏远地区医疗组织志愿者在美国及其他国家共进行了600 多次义诊活动,共计治疗30 多万名病人。由于对偏远地区医疗组织及其志愿者所提供的服务的需求没有丝毫减弱的迹象,布罗克正在努力筹集100 万美元,以增强偏远地区医疗组织的能力。此外,他希望把偏远地区医疗组织“将触角伸向全美”活动赚得的钱用来购买一架飞机,以便把志愿者送到“任何邀请我们的地方”。偏远地区医疗组织目前正在使用的飞机中有一架是布罗克自己使用的,那是一架DC-3 型客机,二战期间美国空军曾在欧洲用过这一类型的飞机。

看着怀斯县露天广场上的一幕幕情景,我突然想到,那些排队的人、那些在动物厩舍中接受治疗的人,很有可能会是我的亲人或我父母的邻居。但不幸的是,因为种种原因,他们未能在费城找到一份高薪的工作,也没能在费城的摩天大楼中拥有一间明亮的办公室。没想到,一次一时兴起的短途旅行让我开始感觉到一些有关个人的、甚至是精神层面的东西,虽然我从不认为自己是那种相信精神存在的人。很显然,在那一刻,我身上发生了某种变化:我有了一种顿悟。

我前面曾提到过,回到费城后我这份高薪工作的其中一个职责就是试图说服公众,让他们相信没有医疗保险其实根本就不是个问题。随着医疗保险改革的讨论日趋激烈,这一职责也就显得越来越紧急。我为之工作了几周的那份文件的真实目的就是让公众有这样一种概念 保险公司是美国医疗保险体系中真正的好人,保费上升并不是他们的过错,虽然医疗保险未覆盖的人越来越多,但是这一问题并没有人们想象中那么严重。

我使用了美国人口调查局关于未投保人数的报告。作为我写这份文件的主要信息来源,这些数据每年都会更新一次。这些报告真的是一个统计宝库。在我为了那份文件努力工作时,我突然想到了多年前上大学时老师指定要我们阅读的一本书,书名为《怎样利用统计撒谎》。老师让我们读这本书不是为了让我们学会如何欺骗人,而是要让我们能够识别那些诡计,一些个人和机构常常用特定的方式把数据分割开来,以此来误导我们。

在利用2006 年美国人口调查局关于医疗保险的统计数据时,我精心挑选了一些数字,这些数字会让公众开始质疑,没有保险的问题是否真的像医改拥护者们所说的那么严重。其中一个数字就是未投保的人群中有超过40% 的人是年轻人,他们中有很多人可能认为生病或是受伤的概率非常小,没必要为此支付保费。另一个数字是,有超过35% 的人收入至少在5 万美元以上(因此,他们应该能够买得起保险)。还有一个数字就是有超过20% 的人根本就不是美国公民。

我选择的统计数字有着非常明确的含义,就是在美国那些没有医疗保险的人中,大多数都是懒惰、不负责任的寄生虫,购买医疗保险本来是他们自己的责任,但他们却完全推卸掉了。如果政府强迫他们从私人保险公司购买保险,或是让他们加入公共保险项目,那么这个问题就会在很大程度上消失。


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