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《积极生活手册》开始治疗:抗病毒治疗需要你配合(6)

积极生活手册:HIV与我的生活 作者:爱白文化教育中心


由于同食物一起服用可能会增加EFV在血液中的浓度,所以应当空腹服用EFV。在睡前服用EFV,可以避免EFV引起的头晕症状影响生活。同时也要对EFV可能影响梦境的作用有充分的了解。如果长期被噩梦困扰,可以考虑清晨服用EFV。服用EFV时避免驾车和高空作业。如果出现严重的抑郁症状,应立即咨询精神科医生皮疹和肝功能异常: EFV也会引起和NVP类似的皮疹和肝功能损害,但发生率比NVP低,程度也比较轻如果出现轻中度皮疹,可以使用抗组胺类药物,应当避免阳光照射,避免使用刺激性肥皂。保持良好的卫生习惯,包括勤洗手、勤剪指甲和勤洗澡。使用润肤露避免干燥,穿着宽松的衣物胚胎致畸作用: 有怀孕意向或正在妊娠的女性感染者应当避免使用EFV任何含有司他夫定(D4T)的方案除了其他药物的副作用外,D4T本身有一些严重且不可逆的副作用由于D4T副作用繁多,且大多不可逆,在欧美发达国家基本淘汰。世界卫生组织也建议逐步淘汰D4T,在我国,D4T使用也越来越少,但在有些情况下,还会使用D4T。

治疗方案 我需要关注的副作用出现这些副作用该怎么办

任何含有司他夫定(D4T)的方案

周围神经病变: 常见!通常在治疗3个月以上才出现。通常可以表现为肌力减退(无力)、感觉减弱或缺失(如对冷、热、针刺的感觉)、感觉异常(四肢末端麻木、灼烧的感觉)以及小脑功能障碍(例如行走不稳、步履蹒跚)等。D4T造成的周围神经病变常常不可逆在服用D4T的过程中,如果出现肢体末端的感觉障碍、麻木、肢体无力、动作笨拙等,就要考虑出现周围神经病变,需要立刻就医,在专业医生的指导下检查和治疗。如有可能,应当更换D4T脂肪代谢异常: 包括脂肪沉积和脂肪萎缩。这是长期治疗才会出现的副作用,一般要几个月到几年后才会逐步出现。D4T造成脂肪萎缩比较常见。使用AZT治疗也有比较小的概率诱发脂肪萎缩。通常表现为面部、四肢和臀部的脂肪丢失长期使用D4T引起脂肪萎缩的感染者,通常没有很好的治疗方法。更换D4T将有助于防止脂肪萎缩进一步恶化乳酸酸中毒: 使用D4T的患者可能出现乳酸酸中毒,虽然发生率很低,但可能致命。酗酒、妊娠和肝炎会诱发乳酸酸中毒。通常发生在开始治疗后的8~9个月内。乳酸酸中毒的症状不特异,使用D4T治疗8~9个月的感染者,如果出现没有显著原因的疲乏、呼吸加快、呕吐、腹痛、肌肉疼痛和体重减轻时,尤其是这些症状在短期内突然出现,则有可能发生乳酸酸中毒使用D4T治疗的感染者,如果怀疑乳酸酸中毒,那么应立刻去有治疗条件的医院!严重乳酸酸中毒可以致命。


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