临床中问题频发的中药注射液，专业中药师都不认可

我在网络上看到有医务人员分析，现在的某些医生喜欢在输中药注射液的时候加点地塞米松，为的是抑制中药注射液可能出现的过敏反应。我是西药师，我工作过的几个药房都没给病人用过中药注射液，还真不清楚这样用的医生是怎么想的。但从我的专业角度出发，我反对给患普通感冒的病人使用中药注射液，我还专门就中药注射液的问题咨询过中药师，专业的中药师也不认可中药注射液。如果是口服药物，我们人体的胃肠道还能作为一道天然的屏障来阻挡药品中的杂质，而注射液这种剂型是毫无阻挡地直接把药物打到血管里，因此对制剂的要求非常高，溶液一定要无菌、无热原，要和身体有相等的渗透压、相等的pH 值等。

而中药注射液里面的成分太复杂，杂质太多，不可控因素太多。由于不可控因素导致过敏的概率太高，发生严重药物不良反应的概率也太大，过去的几年里，中药注射液频频出事。2006 年鱼腥草事件，若干名患者在使用了鱼腥草注射液后直接死亡；2008 年刺五加注射液发生3 起

患者死亡事件，茵栀黄注射液导致4 名新生儿发生不良反应，其中1 名死亡……

这样的严重不良反应病例在国家食品药品监督管理总局的网站（www.sfda.gov.cn）上就能搜到。比如这个案例：“患儿，男，7岁，因上呼吸道感染，静脉滴注喜炎平注射液，约10 分钟后，患者出现大汗淋漓、双眼球持续充血、两眼肿胀、全身荨麻疹伴瘙痒，停止使用药物，并静注地塞米松5 毫克，口服开瑞坦，测血压为63/30 毫米汞柱，加用多巴胺、阿拉明各一支，半小时后血压上升，上述症状有所缓解，留院观察。”

你看，为了治疗一个可以自愈的普通感冒，差点搭上性命，非常不划算。而这还不只是个案，在2011 年1 月1 日～12 月31 日的一年时间里，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关喜炎平注射液的病例报告共计1476 例，涉及14 岁以下儿童患者病例报告达1048 例，占整体报告的71%。对于严重不良反应发生率如此高的中药注射液，我们有足够的理由说“不”。听说在不少医院的药房，中药注射液从西药取药窗口发药，如果你不知道如何区分中药注射液和西药注射液，我建议你在药盒或者药品说明书里找一下药品批准文号，批准文号以拼音字母“Z”开头的代表中药，以拼音字母“H”开头的代表西药（化学药品）。