每年因跑步受伤的人数与发生频率变化不大，但跑者受伤的部位似乎逐年从脚部往上移。在20世纪70年代，大部分跑者主要的受伤部位集中在脚掌和足踝。到了90年代，这些部位的伤害已经降低，取而代之的是小腿和膝盖的伤害率提高了。

如果我们把脚掌和脚踝受伤比例降低归功于鞋子的设计与技术，那小腿和膝盖受伤害的比例上升又该怎么解释呢？

古腾在书中归纳出造成运动伤害的四种因素：改变、直立、扭伤与速度。

造成运动伤害的第一种因素是“改变”，这在跑者之间很常见，原因在于跑者突然增加里程数、训练距离、频率或是强度，超过上一星期训练量的百分之十。换句话说，跑者为了进步快一点儿犯了所有错误中最基本的一项：过度训练，结果非但没有跑得更快，还让自己受伤。

造成运动伤害的第二种因素是“直立”（alignment），字面上的意思是：“在跑步过程中应该让身体保持在一条直线上。”那些具有完美身材比例的运动员，天生就有笔直的腿、脊骨与手臂，所以他们很少受伤。

第三种因素是“扭伤”，它很少发生在跑者身上，但常发生在高尔夫球、体操或排球选手身上。

第四种因素是“速度”，也就是跑太快了，此种错误常常是因为跑者太急于从基础的距离训练转移到间歇训练① 的缘故。

还有其他的特殊因素会造成跑步的运动伤害，包括路面与鞋子。这些林林总总的因素可能分别或同时导致或增加伤害的发生。当然，跑步的时候，还有很多其他这里没有提到的导致受伤的因素会带来麻烦，但我认为它们仍然忽略了最重要的一点。

在所有的研究当中，实际上并没有企图把运动伤害和跑步技术联系在一起。像打网球这种使用球拍的运动，一位专业教练或许看出球员发球动作有瑕疵，就能马上指出该瑕疵会造成肩膀的伤害。但跑步并没有公认的正确动作，很难界定哪种跑步姿势可能会导致哪类的伤害。况且，若绝大部分的业余跑者都是自我训练，就很少有机会被指正错误或做专业的调整。即使你有专业的教练，教练往往挑着内容教，而且还得看教练本身的执教风格、知识、经验，以及个人的偏好。

这造成一种非常奇怪的现象：关于跑步一直持续有研究文章发表，跑步鞋也已经大大地改良，一般的跑者比从前知道更多关于训练与比赛的知识，但是因跑步而受伤的发生率一点儿也没有改变。这不就显示出跑者在跑步的准备中缺了某个重要的环节吗？

通过常理就能够判断，正确与完整的跑步模式不只直接影响到你的跑步水平，同时也是预防受伤的有效方法。我们先来看以下的假设：身体某个部位一受伤，就会导致全身的机能故障。当身体运作正常，全部的系统都在正确的规律与和谐中运行，应该是不会受伤。但只要在这个机制中的某一环一有闪失，身体正常的运作模式被打破了，这个破坏就会在全身“爆开”。