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Chapter 02 错把心梗当胃病(1)

佟彤说误诊 作者:佟彤


本案提醒:

1. 约20%的急性心梗患者没有任何疼痛症状。

2. 心绞痛是冠心病的常见症状,心梗是冠心病的危急症状,心绞痛不断加重最终会发展成心梗。

受访者:欧亚洲 男 公司职员

他的突然去世把我们全班人都吓了一跳,死亡的概念一下子和我们这些不到40岁的人拉近了。他老婆也是我们大学的同学,从发现他得了萎缩性胃炎之后一直对他进行特殊保护,到处找偏方,他稍微有点不舒服就紧张不堪,跟惊弓之鸟似的,唯恐他的病有癌变。结果胃倒是被他们保住了,心脏却出了问题,从来没想到过的心梗在没有任何防范的情况下要了他的命。他突发心脏病的时候刚当上处长不到半年,好日子刚开始。

他爱人最后要求医院做尸体解剖,她不相信医生给的最后诊断,因为此前他的心脏一点问题也没有。尸检之后发现,包括医生在内大家一直担心的胃病其实没那么严重,是萎缩性胃炎的中等严重程度,即便有癌变也需要时间。心肌上却有大面积的坏死,是因为冠状动脉堵塞引起的,是心梗,属于“非典型性”的,所以和“典型性”心梗不一样,发病前没有明显胸前区疼痛的症状。医生说,现在像他那样年龄、职业的人因为这个原因猝死的越来越多,因为症状不典型,很多人并未察觉。但是他还真的曾有过症状,只是所有人都把他的症状误会为胃病的老毛病了。

他是从农村出来的,他老婆是城里人,结婚时家里就不太同意,他老婆坚决要跟他,为这和娘家闹翻了,两个人在外边租房子住。他很感动,结婚之后一直找各种机会挣钱想给老婆改变生活,证实给老丈人家看。工作两年多之后,他们单位有一次去西藏的机会,本来根本不考虑他,因为他身体一直就不好,他却执意报了名,找领导谈,因为去西藏回来就能提拔,而且还能分一套房子,他得靠这个给自己安个像样儿的家。

他回来不久就赶上了一个好机会,新组建的部门正缺个领导,上面内定的就是他,但一做体检发现,他原来的萎缩性胃炎加重了,可能和西藏的生活状态有关,医生说有癌变的趋势,让他住院。

如果他住院,选拔领导时肯定要受影响,身体是当领导的重要条件,他那两年多的苦不是白吃了吗?他和爱人商量之后决定先不住院,向单位隐瞒病情的同时坚持吃中药,保守治疗,好歹坚持到上任。

结果正遇到他们单位机构调整,他晋升的事一直停滞了小一年。而治疗胃病的中药确实有了作用,人在半年中突然胖了20斤。在大家都担心自己发福的时候,他是唯一一个盼着自己长胖的人,他说萎缩性胃炎严重的人,只会越来越瘦,发胖于他就是胃病康复的标志。我们还逗他说,还没上任就已经准备好了当官儿的肚子。


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