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Chapter 06 盲目保胎漏诊了子宫颈癌(7)

佟彤说误诊 作者:佟彤


如果是因为母亲得了流感、伤寒、肺炎或者被病毒感染了,比如得了风疹、麻疹等传染病,病毒和细菌毒素通过胎盘侵入胎体,在胎儿死亡2周内发生自然流产,切忌保胎。如果是接触有害物质,造成慢性中毒而引起先兆流产,也同样不要保胎。如果因为外伤、精神刺激、性交等因素导致先兆流产,而胎儿发育正常者,可以保胎。

曾经,一个怀孕14周的孕妇来咨询,她感冒了,血液化验有病毒感染的可能,她很担心孩子会不会因病毒而畸形。医生告诉她,应该不会,因为对胎儿有保护作用、能一定程度阻拦病毒侵害的胎盘屏障在怀孕到12周时就已经建立起来了,但这个安全也是相对的。

B超检查能及早发现胎儿的畸形

通过B超检查,大点儿的残疾可以被发现,一般在怀孕20~24周内,也就是5~6个月的时候,那个时候胎儿的各个脏器都已能通过B超清楚地显现出来,如发现胎儿脑脊膜膨胀突出、无脑、脊柱裂、脑积水、多肾,或明显地内脏外翻等先天畸形,就应及时流产,以免拖至妊娠晚期给孕妇造成更大的痛苦。

但应注意一点,并不是所有的畸形胎儿都能用B超测出,因染色体异常而导致的先天愚型儿或小的畸形儿,B超就测不出来。有的时候需要抽取羊水做检查。

按照统计学规律,胚胎形成后有20%的要死亡,剩下的80%中有5%有残疾。其实生个健康的孩子还是很不容易的,所以一般不影响生命的残疾比如兔唇是不应该流产的,可以在出生之后整形修复。

什么情况下要进行羊水检查

1.年龄在35岁以上的孕妇怀孕先天愚型儿的几率比其他妇女大几倍,并随着年龄的增长而直线上升,如40岁以上的孕妇生出先天愚型儿的几率可达6%。

2.生育过先天愚型儿者。这种妇女再次怀孕,仍有再次生育先天愚型儿的可能。

3.夫妇一方有染色体平衡异位者。

4.家族中有血友病、假肥大性肌营养不良、红绿色盲等的人群。

5.曾生育过原因不明的智力障碍儿、先天畸形儿者。

6.多次自然流产史者。


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