正文

5.宫外孕就是绑在你身上的不定时炸弹(1)

只有医生知道 作者:张羽


小妍出去后,她的女同学和男朋友都坐在我的对面,一言不发。我想找个新的谈话切入点,但是很难。10分钟过去了,小妍还是没有回来,我开始有些担心,对她的女同学说:“你去卫生间看看,她怎么还不回来?”

片刻,只听一个惊恐的尖叫声传来:“救命啊!来人啊!”

我赶紧蹿出诊室跑到女卫生间,只见小妍晕倒在厕所里,脸色苍白,一点血色都没有。

我的第一反应是:完了,宫外孕破裂了,不定时炸弹引爆了!

紧急情况出现后,我想起老师教过的应急方法,自己尽力救助病人的同时最重要的就是大声求救,不能做孤胆英雄。我朝着急诊护士台的方向大喊:“妇产科的病人晕倒了,快来人!”

幸好她的男朋友身高力大,一下子就把小妍抱起来放到了护士推过来的平车上。我测了她的血压只有80/40mmHg,心率120次/分,小妍休克了,好在她的心率是增快的,说明她的心脏正在强有力地加紧泵血进行代偿,还有救。当我把手指搭在她手腕上感受动脉的跳动时,清晰地体会了什么是传说中休克状态下的“脉细速”。

谢天谢地,小妍的手上有静脉通道,否则慌乱中现扎针现补液不知道要耽误多少宝贵时间。而且病人一旦陷入休克状态,尤其是失血性休克,血管都是干瘪的,技术一般的护士根本扎不进去针。急诊科护士在抢救病人方面特别有经验,根本没用我说,就以最快的速度换上了一袋新液体,她一把将挂液体的输液杆子拔高,一边双手举过头顶,两只手像拧毛巾一样把塑料输液袋子拧成麻花状,只见输液管中间膨大的透明小壶中,液体由最开始的滴答、滴答变成一条没有间断的直线,在没有加压输液器的时候,这种手工拧麻花的挤压方式对迅速补充病人血液容量是最管用的。

此时,我的上级医生车娜已经闻讯赶到急诊室,在向我简要了解情况后,她向护士要了一个5毫升的注射器,用两根蘸了络合碘的棉棒快速消毒了右侧麦氏点部位,根本没打麻药,照着小妍的腹部直接就是一针,她拔动注射器的活塞,针管里都是红色的不凝固血液。

“内出血诊断明确,必须马上手术,否则就没命了。她的家属在吗?签字了没有?一切都不能按常规流程走,赶紧通知手术室麻醉医生和护士准备全麻,我亲自推病人到手术室,记得让她家属签字,手术可能要切除一侧输卵管,这个必须交代。”

我赶紧汇报:“车老师,病人的爸妈还不知道呢,只来了一个男朋友,我已经和他谈了半天,他不愿意签字。”

“什么?病人都在急诊室晃悠这么长时间了,她的父母还不知道病情?你在瞎忙活什么?”车娜愤怒地瞪着我,语气十分强硬。

我知道她在责怪我,又不是单纯在责怪我。

她的大脑在飞速运转,在不停地想对策,帮我堵漏洞:“这种没结婚没爸妈在场的病人做宫外孕手术是最容易出医疗纠纷的,但是眼下救人要紧,想不了那么多了,让产科的值班医生帮忙写一个简单的病情摘要送到医院总值班办公室备案,然后让她在这儿帮你盯着急诊。你把配血的事儿搞定后赶紧来手术室帮忙,对了,病人的血型知道吗?”

“知道,早查好了。”我干脆地回答道。我的天,幸亏我借给了小研1300块钱让她抽了血,否则血型和Rh因子两项化验在常规情况下至少需要40分钟。要是没建立静脉通道也没查化验,车娜没准会一脚踹死我的。


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